A · incorreta
Incorreta. A, B e E incluem I, que defende rastreamento universal aos 45.
Questão 36 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: rastreamento, história natural e conduta no câncer de próstata.
Enunciado
A respeito do câncer de próstata, julgue os itens a seguir. I A partir dos 45 anos de idade, todo homem deve ser submetido ao rastreamento com toque retal e ao antígeno prostático específico (PSA). II A maioria dos tumores localizados são assintomáticos. III Muitos homens com a doença menos agressiva tendem a morrer com o câncer em vez de morrer do câncer. IV Pacientes entre 40 e 50 anos de idade com histórico familiar, afrodescendentes e mutação patogênica no gene BRCA são pacientes de maior risco. V Diante de um diagnóstico de câncer, a cirurgia, a radioterapia ou as terapias sistêmicas têm de ser indicadas. Assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Somente os itens II, III e IV estão certos.
Correção comentada
Revisado editorialmente
No câncer de próstata, a maioria dos tumores localizados é assintomática, muitos homens de baixo risco morrem com a doença e não por ela, e os grupos de maior risco incluem história familiar, raça negra e mutação BRCA.
O que a questão cobra
Rastreamento, história natural e conduta no câncer de próstata.
Raciocínio
- O rastreamento universal a partir dos 45 anos com toque e PSA não é recomendado (item I falso); decide-se de forma compartilhada, tipicamente a partir dos 50 anos e mais cedo para quem tem risco aumentado.
- Os tumores localizados costumam ser silenciosos (II) e os de baixo risco evoluem lentamente, de modo que muitos pacientes morrem com a doença (III).
- Histórico familiar, ascendência africana e mutação BRCA elevam o risco (IV).
- Nem todo diagnóstico exige tratamento imediato, pois a vigilância ativa é opção em doença de baixo risco (V falso).
Armadilha de prova
Marcar o rastreamento obrigatório aos 45 anos, ignorando o risco de sobrediagnóstico.
Regra para lembrar
Câncer de próstata: rastreio por decisão compartilhada, e doença de baixo risco pode ficar em vigilância ativa.
Se você errou, revise
- Revise as recomendações de rastreamento do câncer de próstata e os fatores de risco.
- Revise a vigilância ativa e as indicações de tratamento.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A, B e E incluem I, que defende rastreamento universal aos 45. B, D e E incluem V, que obriga tratamento a todo diagnóstico.
C · correta
Correta. No câncer de próstata, a maioria dos tumores localizados é assintomática, muitos homens de baixo risco morrem com a doença e não por ela, e os grupos de maior risco incluem história familiar, raça negra e mutação BRCA.
D · incorreta
Incorreta. B, D e E incluem V, que obriga tratamento a todo diagnóstico.
E · incorreta
Incorreta. A, B e E incluem I, que defende rastreamento universal aos 45. B, D e E incluem V, que obriga tratamento a todo diagnóstico.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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