A · correta
Correta. Em criança com mais de 1 ano sem resposta e com taquicardia ventricular sem pulso, checa-se o pulso carotídeo e, se ausente, desfibrila-se com 2 J/kg.
Questão 53 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: parada cardiorrespiratória pediátrica com ritmo chocável.
Enunciado
Uma criança de 1 ano e 10 meses de idade foi vítima de afogamento e levada por seus pais ao pronto‑socorro. Ela não apresentou resposta ao ambiente e, no monitor, apresentou o ritmo de taquicardia ventricular. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: checar pulso no pulso carotídeo e, na ausência de pulso, realizar desfibrilação com 2 j/kg
Correção comentada
Revisado editorialmente
Em criança com mais de 1 ano sem resposta e com taquicardia ventricular sem pulso, checa-se o pulso carotídeo e, se ausente, desfibrila-se com 2 J/kg.
O que a questão cobra
Parada cardiorrespiratória pediátrica com ritmo chocável.
Raciocínio
- Para crianças com mais de 1 ano, o pulso é checado no carotídeo ou no femoral, e no braquial só em lactentes.
- Taquicardia ventricular sem pulso é ritmo chocável e é tratada como fibrilação ventricular, com desfibrilação de 2 J/kg, seguida de compressões imediatas.
- Se o pulso estivesse presente e houvesse instabilidade, seria a cardioversão sincronizada.
Armadilha de prova
Confundir o local de checagem do pulso em lactentes e crianças maiores.
Regra para lembrar
Criança com mais de 1 ano: pulso carotídeo; TV sem pulso: desfibrilação de 2 J/kg.
Se você errou, revise
- Revise o algoritmo de PCR pediátrica com ritmo chocável.
- Revise a diferença entre cardioversão e desfibrilação.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. B e E: cardioversão sincronizada é para taquicardia com pulso.
C · incorreta
Incorreta. Adrenalina vem depois do primeiro choque.
D · incorreta
Incorreta. O pulso braquial é para lactentes.
E · incorreta
Incorreta. B e E: cardioversão sincronizada é para taquicardia com pulso.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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