A · incorreta
Incorreta. Dimenidrinato com piridoxina trata náusea leve, mas não age sobre a dor da enxaqueca.
Questão 2 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: tratamento sintomático da crise de enxaqueca com náuseas.
Enunciado
Uma mulher de 23 anos de idade foi internada devido à cefaleia pulsátil bilateral com fono/fotofobia associada. A paciente relatou estar com náuseas intensas naquele momento e solicitou medicamento para o controle dos sintomas. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para o controle sintomático, considerando‑se que a paciente não possui alergias.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: metoclopramida + dexametasona
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na crise de enxaqueca com náuseas intensas, associa-se um antiemético procinético, a metoclopramida, a um corticoide, a dexametasona, que reduz a recorrência da dor.
O que a questão cobra
Tratamento sintomático da crise de enxaqueca com náuseas.
Raciocínio
- A cefaleia pulsátil bilateral com fotofobia, fonofobia e náuseas é compatível com enxaqueca.
- Metoclopramida trata a náusea e favorece o esvaziamento gástrico, o que melhora a absorção dos analgésicos, e tem efeito analgésico próprio.
- A dexametasona é adjuvante e diminui o risco de recorrência da cefaleia nas horas seguintes.
Armadilha de prova
Escolher o tramadol por ser um analgésico forte, esquecendo que opioides pioram a cefaleia por uso excessivo e as náuseas.
Regra para lembrar
Crise de enxaqueca com náuseas: metoclopramida trata a náusea e ajuda a absorver o analgésico; dexametasona reduz recorrência.
Se você errou, revise
- Revise o tratamento agudo da enxaqueca: AINE, triptano, antiemético e adjuvantes.
- Revise por que opioides são evitados nas cefaleias primárias.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Na crise de enxaqueca com náuseas intensas, associa-se um antiemético procinético, a metoclopramida, a um corticoide, a dexametasona, que reduz a recorrência da dor.
C · incorreta
Incorreta. Inclui tramadol, que não é recomendado na enxaqueca pelo risco de cefaleia por uso excessivo de analgésico e de náuseas.
D · incorreta
Incorreta. Inclui tramadol, que não é recomendado na enxaqueca pelo risco de cefaleia por uso excessivo de analgésico e de náuseas.
E · incorreta
Incorreta. Ondansetrona com cetoprofeno é esquema possível, mas o gabarito privilegia a dupla de antiemético procinético e corticoide.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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