A · incorreta
Incorreta. A cita B. parapertussis, que causa quadro mais leve e é menos frequente.
Questão 45 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: diagnóstico e tratamento da coqueluche no lactente.
Enunciado
Um lactente de 3 meses de vida, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento por apresentar quadro de tosse seca e coriza há 8 dias, com piora nas últimas horas, evoluindo com cianose e vômitos. A criança foi mantida em observação no pronto atendimento e apresentou crise de tosse, com pletora facial, guincho e cianose. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, o principal agente etiológico e o medicamento adequado para o tratamento, respectivamente.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: coqueluche, Bordetella pertussis e azitromicina
Correção comentada
Revisado editorialmente
Lactente com tosse em acessos, pletora facial, guincho e cianose após uma semana de coriza tem coqueluche por Bordetella pertussis, tratada com azitromicina.
O que a questão cobra
Diagnóstico e tratamento da coqueluche no lactente.
Raciocínio
- O quadro catarral inicial, seguido de tosse paroxística com guincho inspiratório, cianose e vômitos pós-tosse, é típico da coqueluche.
- O agente é a Bordetella pertussis, e o tratamento de escolha em lactentes é a azitromicina.
- Lactentes pequenos podem ter apneia em vez do guincho típico e merecem observação hospitalar.
Armadilha de prova
Pensar em bronquiolite pelo pródromo respiratório e esquecer os acessos de tosse com guincho.
Regra para lembrar
Tosse em acessos com guincho e cianose em lactente: coqueluche, azitromicina.
Se você errou, revise
- Revise as fases clínicas e o tratamento da coqueluche.
- Revise a quimioprofilaxia dos contatos e a vacinação na gestação.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Lactente com tosse em acessos, pletora facial, guincho e cianose após uma semana de coriza tem coqueluche por Bordetella pertussis, tratada com azitromicina.
C · incorreta
Incorreta. C e D, E: bronquiolite e laringite não cursam com acessos de tosse com guincho e a corticoterapia ou a adrenalina não tratam coqueluche.
D · incorreta
Incorreta. C e D, E: bronquiolite e laringite não cursam com acessos de tosse com guincho e a corticoterapia ou a adrenalina não tratam coqueluche.
E · incorreta
Incorreta. C e D, E: bronquiolite e laringite não cursam com acessos de tosse com guincho e a corticoterapia ou a adrenalina não tratam coqueluche.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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