Um menino de 9 anos de idade foi levado ao pronto‑socorro pelos pais devido à picada de uma cobra (conforme figura a seguir), no pé direito, há 30 minutos. A criança apresentou dor moderada, edema, eritema e rubor local. Instituto Butantã (Bothrops jararaca). Com base nessa situação hipotética, a conduta adequada deverá ser

D: internar e administrar soro antibotrópico intravenoso o mais precocemente possível.

A: permanecer em repouso, em observação clínica por 6 a 12 horas e analgesia.

B: realizar torniquete, manter o segmento picado elevado e estendido e coletar tempo de coagulação.

C: manter em observação clínica e, caso evolua com sinais de choque, administrar soro antibotrópico.

D: internar e administrar soro antibotrópico intravenoso o mais precocemente possível.

E: encaminhar o paciente à unidade de terapia intensiva e administrar soro antibotrópico intradérmico, no local da lesão.

Questão 46 do SUS-SP 2025 — Acesso Direto — Pediatria

No acidente botrópico com edema e dor local, interna-se a criança e administra-se o soro antibotrópico por via intravenosa o mais cedo possível.

Tratamento do acidente ofídico botrópico em criança.

A foto mostra uma serpente de cabeça triangular com fosseta loreal, característica das jararacas (Bothrops).
O veneno é proteolítico, coagulante e hemorrágico, com dor, edema e eritema local que podem progredir, além de risco de coagulopatia.
O tratamento é o soro antibotrópico intravenoso, o mais precocemente possível, com internação para observar a evolução e o tempo de coagulação.
A dose depende da gravidade, e é a mesma em crianças e adultos.

Esperar piora do quadro para iniciar o soro, ou usar torniquete, em acidente por jararaca.

Acidente botrópico com sinais locais: soro antibotrópico intravenoso precoce, sem torniquete.

Revise os acidentes ofídicos e a classificação de gravidade do acidente botrópico.
Revise o que não fazer no atendimento de picada de serpente.