Questão 54 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto

Uma parcela expressiva da massa óssea do adulto, entre metade e três quartos segundo o gabarito, é adquirida na adolescência.

O que a questão cobra

Crescimento e puberdade: massa óssea, menarca e estirão.

Raciocínio

1. A adolescência é o período crítico para a aquisição de massa óssea, e a literatura cita percentuais que variam de cerca de 40% a 60% ou mais do pico de massa óssea.
2. O gabarito oficial adota a faixa de 50 a 75%.
3. As demais afirmações estão erradas: a menarca ocorre em geral 2 a 2,5 anos após a telarca, o estirão dos meninos é mais tardio e de maior magnitude, e a aceleração de crescimento ocorre em Tanner 2 nas meninas e em Tanner 3 a 4 nos meninos.

Observação sobre o gabarito oficial

Duas alternativas são defensáveis, e o percentual da alternativa adotada como correta não confere com as fontes usuais.

• A (menarca 1 a 1,5 ano após a telarca) é falsa: a menarca ocorre em média cerca de 2 anos após a telarca, em geral em M4.
• D é falsa: o estirão masculino é mais tardio e de maior magnitude que o feminino. E é falsa: a aceleração do crescimento ocorre em Tanner 2 nas meninas e em G3 a G4 nos meninos.
• B (espermarca geralmente em G4) é o que as referências de puberdade, incluindo as da SBP, costumam afirmar, ou seja, é verdadeira.
• C (50% a 75% da massa óssea do adulto adquirida na adolescência) é correta no sentido geral de que a adolescência é um período crítico, mas a faixa não corresponde às citações usuais: cerca de 40% a 50% do pico acumulado na adolescência, ou 85% a 90% acumulado até os 18 a 20 anos.

Conclusão editorial: Consideramos B a alternativa mais bem sustentada; C é plausível apenas pelo sentido geral, e o gabarito oficial a adota. A questão deveria ser anulada ou revista. Alternativa que consideramos mais defensável: B.

Armadilha de prova

Afirmar que o estirão masculino é menor que o feminino, quando é mais tardio e mais intenso.

Regra para lembrar

Meninas aceleram o crescimento em Tanner 2 e menstruam cerca de 2 anos após a telarca; meninos aceleram mais tarde e mais.

Se você errou, revise

• Revise a sequência dos eventos puberais em meninas e meninos.
• Revise a aquisição de massa óssea e a prevenção da osteoporose.