A · incorreta
Incorreta. Encaminhar imediatamente ao psiquiatra é desnecessário em depressão leve sem risco.
Questão 91 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: cuidado em saúde mental na atenção primária.
Enunciado
Um homem de 35 anos de idade compareceu à unidade básica de saúde com queixas de cansaço excessivo, dificuldade de concentração e perda de interesse nas atividades que costumava apreciar. Ele trabalhava como motorista de ônibus e relatou que os sintomas começaram há alguns meses, mas que se intensificaram recentemente. Ele negou histórico psiquiátrico anterior e afirmou que o ambiente de trabalho tem sido estressante. Após uma avaliação inicial, ele apresentou sintomas compatíveis com um quadro leve de depressão, sem sinais de ideação suicida. Com base nessa situação hipotética, a conduta indicada para o paciente segundo as diretrizes do SUS para o atendimento de saúde mental na atenção primária, é
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: agendar consultas periódicas para acompanhamento e iniciar apoio psicossocial na unidade básica de saúde.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na depressão leve sem risco de suicídio, a atenção primária faz seguimento periódico e inicia apoio psicossocial na própria unidade.
O que a questão cobra
Cuidado em saúde mental na atenção primária.
Raciocínio
- O paciente tem sintomas depressivos leves de poucos meses, relacionados ao estresse laboral, sem ideação suicida.
- As diretrizes do SUS indicam que esses casos são manejados na APS, com escuta, apoio psicossocial, intervenções breves e acompanhamento.
- O encaminhamento ao psiquiatra é reservado a casos graves, refratários ou com risco.
Armadilha de prova
Encaminhar ao psiquiatra todo quadro depressivo leve, em vez de acompanhar na APS.
Regra para lembrar
Depressão leve sem risco: seguimento e apoio psicossocial na APS; psiquiatra se grave ou refratária.
Se você errou, revise
- Revise a classificação de gravidade da depressão e o manejo na atenção primária.
- Revise a abordagem do risco de suicídio.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Prescrever antidepressivo sem considerar abordagens não farmacológicas não é a conduta recomendada no quadro leve.
C · correta
Correta. Na depressão leve sem risco de suicídio, a atenção primária faz seguimento periódico e inicia apoio psicossocial na própria unidade.
D · incorreta
Incorreta. Transferir o cuidado para uma clínica privada tira o paciente do SUS e do acompanhamento da unidade.
E · incorreta
Incorreta. Pedir exames antes de agir atrasa o acompanhamento; os exames podem ser pedidos junto, se indicados.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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