A · incorreta
Incorreta. A radiografia adequada vai de C1 a T1.
Questão 40 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa E. Tema: trauma raquimedular e cervical: prioridades.
Enunciado
No que diz respeito ao trauma cervical, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: Quando a coluna vertebral é lesada, a principal preocupação deve ser a possibilidade de insuficiência respiratória.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na lesão da coluna vertebral, sobretudo cervical alta, a principal preocupação é a insuficiência respiratória por comprometimento do diafragma e dos músculos respiratórios.
O que a questão cobra
Trauma raquimedular e cervical: prioridades.
Raciocínio
- Lesões cervicais altas, acima de C5, comprometem o nervo frênico e os músculos intercostais, e a insuficiência respiratória é a ameaça imediata.
- Por isso a via aérea e a ventilação têm prioridade, com imobilização cervical.
- A radiografia lateral deve incluir C1 a T1, o choque neurogênico decorre da perda do tônus simpático e causa vasodilatação e hipotensão com bradicardia.
Armadilha de prova
Dizer que o choque neurogênico vem de perda do tônus parassimpático ou que cursa com hipertensão.
Regra para lembrar
Lesão medular alta: cuide da via aérea e da ventilação; choque neurogênico é vasodilatação por perda simpática.
Se você errou, revise
- Revise a fisiopatologia do choque neurogênico.
- Revise a avaliação radiológica da coluna cervical no trauma.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O choque neurogênico decorre da perda do tônus simpático, não parassimpático.
C · incorreta
Incorreta. A perda do tônus vasomotor causa vasodilatação e hipotensão.
D · incorreta
Incorreta. A paraplegia vem de lesão torácica ou lombar, e a cervical causa tetraplegia.
E · correta
Correta. Na lesão da coluna vertebral, sobretudo cervical alta, a principal preocupação é a insuficiência respiratória por comprometimento do diafragma e dos músculos respiratórios.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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