Ginecologia e Obstetrícia

Questão 62 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa C. Tema: diagnóstico da vaginose bacteriana.

Enunciado

Uma paciente de 23 anos de idade relatou ter corrimento branco amarelado com odor desagradável, que piora quando mantém relações sexuais. Ao exame especular, o colo uterino estava aparentemente normal, e o conteúdo vaginal era branco leitoso. Ao realizar exame a fresco com soro fisiológico, o médico encontrou diversas células, descritas como clue cells ou células alvos. Com base nessa situação hipotética, esses achados sugerem

  1. candidíase vaginal.
  2. infecção por Trichomonas vaginalis.
  3. infecção por Gardnerella vaginalis.
  4. infecção por HPV
  5. infecção por HIV.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: infecção por Gardnerella vaginalis.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Clue cells no exame a fresco, com corrimento branco-acinzentado de odor desagradável, indicam vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis.

O que a questão cobra

Diagnóstico da vaginose bacteriana.

Raciocínio

  1. O corrimento fino com odor de peixe, que piora após o coito, e a presença de células-alvo, que são células epiteliais cobertas por bactérias, são típicos de vaginose bacteriana, associada à Gardnerella.
  2. Faz parte dos critérios de Amsel, com pH maior que 4,5 e teste das aminas positivo.

Armadilha de prova

Chamar o corrimento com odor de candidíase por ser o mais frequente.

Regra para lembrar

Clue cells, pH alto e teste das aminas positivo: vaginose bacteriana.

Se você errou, revise

  • Revise os critérios de Amsel e o diagnóstico diferencial dos corrimentos.
  • Revise o tratamento da vaginose bacteriana.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A candidíase tem corrimento em placas, com prurido e pseudo-hifas.

B · incorreta

Incorreta. O Trichomonas é visto móvel no exame a fresco.

C · correta

Correta. Clue cells no exame a fresco, com corrimento branco-acinzentado de odor desagradável, indicam vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis.

D · incorreta

Incorreta. D e E: HPV e HIV não se manifestam com clue cells.

E · incorreta

Incorreta. D e E: HPV e HIV não se manifestam com clue cells.

Fonte oficial

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
  • https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
  • https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes

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