Cirurgia

Questão 35 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa E. Tema: fisiopatologia e manejo das lesões térmicas.

Enunciado

Em relação às lesões térmicas, assinale a alternativa correta.

  1. O débito urinário deve ser de 0,5 ml/kg/h, independentemente da natureza da queimadura e idade do paciente.
  2. Para o cálculo de área queimada irregular, utilizar a palma da mão do doente, excluindo‑se os dedos, que representará 1% da área corpórea queimada.
  3. Logo após as queimaduras de segundo grau, quando a área de superfície corporal for maior que 10%, as bolhas devem ser rompidas e devem ser aplicadas compressas frias.
  4. Nas queimaduras químicas provocadas por ácidos, agentes neutralizantes devem ser utilizados antes da irrigação com água.
  5. síndrome compartimental resulta da combinação da diminuição da elasticidade da pele com o aumento do edema dos tecidos moles.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a E: A síndrome compartimental resulta da combinação da diminuição da elasticidade da pele com o aumento do edema dos tecidos moles.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A síndrome compartimental da queimadura resulta da perda de elasticidade da pele queimada somada ao edema dos tecidos moles, o que exige escarotomia.

O que a questão cobra

Fisiopatologia e manejo das lesões térmicas.

Raciocínio

  1. A pele queimada em espessura total perde a elasticidade, e o edema dos tecidos moles aumenta a pressão no interior do compartimento.
  2. Isso comprime vasos e nervos, e a descompressão se faz por escarotomia.
  3. As outras afirmações contêm erros clássicos: débito urinário-alvo de 0,5 mL/kg/h vale para adultos, mas em crianças e na queimadura elétrica as metas são maiores; a palma da mão com os dedos corresponde a cerca de 1% da superfície; bolhas não precisam ser rompidas de rotina e o gelo é desaconselhado; e agentes neutralizantes não são usados por produzirem reação exotérmica.

Armadilha de prova

Aceitar o uso de neutralizantes em queimadura química por ácido, em vez da irrigação abundante.

Regra para lembrar

Queimadura profunda circunferencial: pele inelástica com edema causa síndrome compartimental, e a escarotomia descomprime.

Se você errou, revise

  • Revise o cálculo da superfície queimada e a reposição volêmica.
  • Revise o manejo das queimaduras químicas e a indicação de escarotomia.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A meta urinária varia com a idade e com a queimadura elétrica.

B · incorreta

Incorreta. A palma inclui os dedos.

C · incorreta

Incorreta. Não se rompem bolhas de rotina nem se aplicam compressas frias extensas.

D · incorreta

Incorreta. Lava-se abundantemente com água, sem neutralizantes.

E · correta

Correta. A síndrome compartimental da queimadura resulta da perda de elasticidade da pele queimada somada ao edema dos tecidos moles, o que exige escarotomia.

Fonte oficial

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
  • https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
  • https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes

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