A · incorreta
Incorreta. A e E usam ibuprofeno, contraindicado. B e A usam 130 mL/kg, volume para menores de 10 kg.
Questão 41 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: conduta ambulatorial na dengue, grupo A, em criança.
Enunciado
Um menino de 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento com suspeita de dengue. A criança apresentou quadro de febre, que teve início há 3 dias, associado à cefaleia e mialgia com exantema maculopapular difuso e pruriginoso há 24 horas. Foram negados sintomas gastrointestinais. O exame físico apresentou os seguintes dados: peso 17 kg; bom estado geral; anictérico; normocárdico; normotenso; sem sinais meníngeos; abdome indolor à palpação e sem visceromegalias; e pele e mucosa sem alterações. Com base nessa situação hipotética, a conduta a ser realizada é orientar
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: repouso; prescrever hidratação oral com 100 ml/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com sais de reidratação oral; e paracetamol, se for necessário
Correção comentada
Revisado editorialmente
Para criança de 17 kg com dengue do grupo A, prescreve-se hidratação oral de 100 mL/kg/dia, com um terço em sais de reidratação oral, e paracetamol se necessário, evitando AINE.
O que a questão cobra
Conduta ambulatorial na dengue, grupo A, em criança.
Raciocínio
- Criança com febre, mialgia, cefaleia e exantema, sem sinais de alarme e sem comorbidades, está no grupo A.
- O volume de líquidos por dia depende do peso: crianças de 10 a 20 kg recebem 100 mL/kg/dia, com um terço em solução de reidratação oral.
- A febre e a dor se tratam com paracetamol ou dipirona, e os AINE e o AAS são evitados pelo risco de sangramento.
Armadilha de prova
Usar o volume de líquidos de outra faixa de peso ou prescrever ibuprofeno para a febre da dengue.
Regra para lembrar
Dengue grupo A: hidratação oral conforme o peso e paracetamol; sem AINE.
Se você errou, revise
- Revise a classificação de risco da dengue em grupos A a D.
- Revise os volumes de hidratação por peso e os sinais de alarme.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. B e A usam 130 mL/kg, volume para menores de 10 kg. D e B usam dois terços de SRO, proporção diferente da orientada.
C · correta
Correta. Para criança de 17 kg com dengue do grupo A, prescreve-se hidratação oral de 100 mL/kg/dia, com um terço em sais de reidratação oral, e paracetamol se necessário, evitando AINE.
D · incorreta
Incorreta. D e B usam dois terços de SRO, proporção diferente da orientada.
E · incorreta
Incorreta. A e E usam ibuprofeno, contraindicado. E usa 80 mL/kg, volume para crianças acima de 20 kg.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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