A · incorreta
Incorreta. A punção suprapúbica só se faz depois da tentativa de sondagem, salvo contraindicação.
Questão 33 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: conduta na retenção urinária aguda por hiperplasia prostática.
Enunciado
Um paciente de 70 anos de idade, em acompanhamento por hiperplasia prostática benigna, em uso de doxazosina, chegou ao pronto‑socorro com bexigoma. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a sequência de atendimento adequada.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: passagem de sonda vesical de alívio, caso não seja efetiva a passagem de sonda vesical de demora; e, caso não se obtenha sucesso, realizar a punção suprapúbica de alívio
Correção comentada
Revisado editorialmente
No bexigoma por hiperplasia prostática, tenta-se primeiro a sondagem vesical e, se falhar, faz-se a punção suprapúbica de alívio.
O que a questão cobra
Conduta na retenção urinária aguda por hiperplasia prostática.
Raciocínio
- A retenção urinária aguda em paciente com HPB exige esvaziar a bexiga.
- O primeiro passo é a sondagem uretral. Se não passar, recorre-se à punção suprapúbica de alívio ou à cistostomia.
- Aumentar a dose do alfabloqueador e encaminhar não resolve a retenção aguda.
Armadilha de prova
Fazer punção suprapúbica de início, antes de tentar a sondagem uretral.
Regra para lembrar
Retenção urinária aguda: sonda uretral primeiro; se falhar, punção suprapúbica.
Se você errou, revise
- Revise as causas e o manejo da retenção urinária aguda.
- Revise as indicações de cistostomia suprapúbica.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. No bexigoma por hiperplasia prostática, tenta-se primeiro a sondagem vesical e, se falhar, faz-se a punção suprapúbica de alívio.
C · incorreta
Incorreta. Não trata a retenção em curso.
D · incorreta
Incorreta. D e E: cistostomia cirúrgica é mais invasiva e fica para casos em que a punção não é possível.
E · incorreta
Incorreta. D e E: cistostomia cirúrgica é mais invasiva e fica para casos em que a punção não é possível.
Fonte oficial
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.
Referências
- https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
- https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
- https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes
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