Ginecologia e Obstetrícia

Questão 68 — SUS-SP 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa A. Tema: definição de endometriose pélvica profunda.

Enunciado

Uma paciente de 33 anos de idade, após a realização de videolaparoscopia, foi diagnosticada com endometriose pélvica profunda. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que

  1. os focos de endometriose penetram mais que 5 mm no local de implantação.
  2. doença está em estádio avançado, causando infertilidade.
  3. doença tem que ser tratada com análogo ou antagonista do GnRH por, no mínimo, um ano.
  4. doença afetou o reto sigmoide e deverá ser tratada com histerectomia e ressecção parcial do reto sigmoide.
  5. doença afeta, no mínimo, três órgãos, por exemplo, útero, bexiga e ovários.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: os focos de endometriose penetram mais que 5 mm no local de implantação.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Endometriose profunda é aquela em que os focos penetram mais de 5 mm sob o peritônio.

O que a questão cobra

Definição de endometriose pélvica profunda.

Raciocínio

  1. A endometriose é classificada como superficial, ovariana (endometrioma) ou profunda.
  2. A forma profunda é definida pela infiltração de mais de 5 mm abaixo da superfície peritoneal, e pode envolver ligamentos uterossacros, septo retovaginal, reto, bexiga e ureter.
  3. A definição não depende do número de órgãos afetados nem do estadiamento, e o tratamento é individualizado.

Armadilha de prova

Achar que a doença profunda é sinônimo de estádio avançado ou de infertilidade.

Regra para lembrar

Endometriose profunda: infiltração maior que 5 mm abaixo do peritônio.

Se você errou, revise

  • Revise as formas de endometriose e os métodos diagnósticos.
  • Revise as opções de tratamento clínico e cirúrgico.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Endometriose profunda é aquela em que os focos penetram mais de 5 mm sob o peritônio.

B · incorreta

Incorreta. A infertilidade não é consequência obrigatória.

C · incorreta

Incorreta. O tempo do tratamento hormonal não é fixo.

D · incorreta

Incorreta. A cirurgia é indicada conforme sintomas e desejo gestacional, não de forma padronizada.

E · incorreta

Incorreta. A doença profunda pode envolver um único órgão.

Fonte oficial

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / Quadrix · Seleção Pública para Residência Médica SUS/SP 2025 — Especialidades com Acesso Direto.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site.quadrix.org.br/encerrados/2024/sessp_2025.aspx
  • https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2025/01/1_SES-SP_RM_2025_gabarito_definitivo.pdf
  • https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2024-ses-sp-residente-medico-especialidades-com-acesso-direto/questoes

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