Questão 12 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

No tratamento da retocolite ulcerativa, os derivados do 5-ASA controlam surtos leves a moderados, os corticosteroides entram na falha e a ciclosporina é opção na colite grave refratária ao corticoide.

O que a questão cobra

Escalonamento terapêutico da retocolite ulcerativa em surto.

Raciocínio

1. Nos surtos leves a moderados, os derivados do ácido 5-aminossalicílico, por via oral ou tópica, induzem a remissão (assertiva I).
2. Se não há resposta, associam-se corticosteroides para indução da remissão (II).
3. Na colite grave que não responde ao corticoide endovenoso, a ciclosporina, ou o infliximabe, é opção de resgate antes da colectomia (III). As três assertivas estão corretas.

Armadilha de prova

Esquecer que a ciclosporina é uma opção de resgate na colite grave refratária ao corticoide.

Regra para lembrar

RCU: 5-ASA, depois corticoide, depois ciclosporina ou infliximabe na colite grave refratária.

Se você errou, revise

• Revise o tratamento da retocolite ulcerativa por gravidade.
• Revise as indicações de colectomia na colite grave.