A · incorreta
Incorreta. Inclui a assertiva I, que cita um ponto de corte incorreto para a relação VEF1/CVF.
Questão 16 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: diagnóstico funcional, investigação e tratamento da DPOC.
Enunciado
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica, analise as assertivas a seguir: I. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo aéreo se baseia na relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada (VEF1 e CVF, respectivamente), considerando-se anormal um valor inferior a 80%. II. A dosagem do nível sérico de alfa-1-antitripsina deve ser considerada para casos de enfisema pulmonar panlobular com predomínio basal de início precoce (antes da 4ª década), especialmente em não fumantes. III. A teofilina é eficaz na redução de dispneia em estudos clínicos randomizados, mas o risco de toxicidade e a necessidade de monitorização do nível sérico limitam sua utilidade clínica. Quais estão corretas?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Apenas II e III.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na DPOC, o corte de obstrução é a relação VEF1/CVF abaixo de 70%, a alfa-1-antitripsina deve ser dosada no enfisema panlobular basal precoce e a teofilina é limitada pela toxicidade.
O que a questão cobra
Diagnóstico funcional, investigação e tratamento da DPOC.
Raciocínio
- A obstrução ao fluxo aéreo na DPOC é definida por VEF1/CVF pós-broncodilatador menor que 0,70, e não menor que 80% (assertiva I falsa).
- A deficiência de alfa-1-antitripsina deve ser investigada em enfisema panlobular de predomínio basal e início precoce, sobretudo em não fumantes (II verdadeira).
- A teofilina alivia a dispneia em estudos, mas tem janela terapêutica estreita e risco de toxicidade, o que limita seu uso (III verdadeira).
Armadilha de prova
Usar 80% como ponto de corte da relação VEF1/CVF, confundindo com o VEF1 percentual do previsto.
Regra para lembrar
DPOC: VEF1/CVF pós-BD abaixo de 0,70; alfa-1-antitripsina em enfisema basal precoce.
Se você errou, revise
- Revise a espirometria e a classificação GOLD.
- Revise a deficiência de alfa-1-antitripsina.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Inclui a assertiva I, falsa, e omite a II, verdadeira.
C · correta
Correta. Na DPOC, o corte de obstrução é a relação VEF1/CVF abaixo de 70%, a alfa-1-antitripsina deve ser dosada no enfisema panlobular basal precoce e a teofilina é limitada pela toxicidade.
D · incorreta
Incorreta. Inclui a assertiva I, que é falsa.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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