Medicina Preventiva e Social

Questão 96 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa B. Tema: associação de testes diagnósticos em paralelo e em série.

Enunciado

Um paciente é suspeito de ter uma infecção bacteriana grave. Dois testes rápidos, aplicados em paralelo, mostraram-se contraditórios: o primeiro deu positivo, e o segundo, negativo. Como interpretar esse resultado?

  1. O paciente deve ser considerado negativo, pois um dos testes foi negativo.
  2. O paciente deve ser considerado positivo, já que apenas um resultado positivo é necessário em testes em paralelo.
  3. O paciente deve ser retestado com um terceiro teste para maior certeza.
  4. O paciente está livre de infecção, já que não há concordância entre os testes.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: O paciente deve ser considerado positivo, já que apenas um resultado positivo é necessário em testes em paralelo.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Em testes aplicados em paralelo, o paciente é considerado positivo se qualquer um dos testes for positivo, o que aumenta a sensibilidade.

O que a questão cobra

Associação de testes diagnósticos em paralelo e em série.

Raciocínio

  1. Na estratégia em paralelo, aplicam-se os testes ao mesmo tempo, e o resultado é positivo se pelo menos um deles for positivo.
  2. Isso aumenta a sensibilidade e o valor preditivo negativo, às custas da especificidade, e é útil em doenças graves, em que não se quer perder casos.
  3. Na estratégia em série, é preciso que todos os testes sejam positivos, o que aumenta a especificidade.

Armadilha de prova

Aplicar a regra dos testes em série, em que todos precisam ser positivos, a testes em paralelo.

Regra para lembrar

Testes em paralelo: positivo se algum for positivo (sensibilidade); em série: todos positivos (especificidade).

Se você errou, revise

  • Revise a associação de testes em série e em paralelo.
  • Revise o impacto na sensibilidade e na especificidade.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Em paralelo, um teste negativo não basta para considerar o paciente negativo.

B · correta

Correta. Em testes aplicados em paralelo, o paciente é considerado positivo se qualquer um dos testes for positivo, o que aumenta a sensibilidade.

C · incorreta

Incorreta. Um terceiro teste não é necessário pela lógica da interpretação em paralelo, embora possa ser útil na prática.

D · incorreta

Incorreta. A discordância não indica ausência de infecção; um dos testes foi positivo.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf

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