Questão 34 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

A ablação por radiofrequência é capaz de erradicar a displasia de alto grau do esôfago de Barrett.

O que a questão cobra

Tratamento endoscópico do esôfago de Barrett com displasia.

Raciocínio

1. No esôfago de Barrett com displasia de alto grau, o tratamento é endoscópico: ressecção de lesões visíveis e ablação por radiofrequência da metaplasia restante, com taxas altas de erradicação da displasia e da metaplasia intestinal.
2. A esofagectomia fica reservada a casos selecionados, e não é obrigatória diante de adenocarcinoma inicial, que pode ser tratado por via endoscópica.
3. O risco absoluto de câncer no Barrett sem displasia é baixo.

Armadilha de prova

Indicar esofagectomia por reflexo diante de adenocarcinoma, sem considerar o estágio.

Regra para lembrar

Barrett com displasia de alto grau: ressecção endoscópica e radiofrequência.

Se você errou, revise

• Revise o seguimento e o tratamento do esôfago de Barrett.
• Revise os critérios de tratamento endoscópico do câncer esofágico precoce.