Questão 24 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

As obstruções intestinais colônicas por neoplasia são mais comuns no cólon esquerdo, onde o lúmen é menor e as fezes são mais sólidas.

O que a questão cobra

Localização da obstrução colônica por câncer colorretal.

Raciocínio

1. Os tumores do cólon esquerdo, sobretudo do sigmoide e do descendente, tendem a ser anulares e estenosantes, e o conteúdo fecal nessa região é sólido e o lúmen mais estreito, o que favorece a obstrução.
2. Os tumores do cólon direito crescem de forma vegetante em lúmen amplo e conteúdo líquido, e se manifestam mais com anemia que com obstrução.

Armadilha de prova

Esperar obstrução nos tumores do cólon direito, em vez de anemia.

Regra para lembrar

Câncer de cólon esquerdo: obstrução e mudança do hábito; direito: anemia.

Se você errou, revise

• Revise as manifestações do câncer colorretal por segmento.
• Revise o manejo da obstrução colônica maligna.