Medicina Preventiva e Social

Questão 85 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa C. Tema: efeitos adversos de anti-hipertensivos: edema por bloqueador de canal de cálcio.

Enunciado

Vilmar, 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabético e com história de depressão, vem à consulta na Unidade de Saúde queixando-se de edema em ambos os tornozelos. Qual das medicações de uso contínuo utilizada pelo paciente é a causa mais provável do edema perimaleolar?

  1. Losartana.
  2. Fluoxetina.
  3. Anlodipino.
  4. Metformina.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Anlodipino.

Correção comentada

Revisado editorialmente

O anlodipino, bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico, é a causa mais provável de edema perimaleolar.

O que a questão cobra

Efeitos adversos de anti-hipertensivos: edema por bloqueador de canal de cálcio.

Raciocínio

  1. Os bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos, como o anlodipino, causam edema periférico, sobretudo perimaleolar, por vasodilatação arteriolar pré-capilar e aumento da pressão capilar, de forma dose-dependente.
  2. A losartana tem raramente esse efeito, e a fluoxetina e a metformina não costumam causar edema.

Armadilha de prova

Atribuir o edema a doença cardíaca ou renal sem considerar o efeito do medicamento.

Regra para lembrar

Edema perimaleolar em hipertenso que usa anlodipino: efeito adverso do bloqueador de cálcio.

Se você errou, revise

  • Revise os efeitos adversos dos anti-hipertensivos.
  • Revise o diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A losartana causa edema raramente, ao contrário do anlodipino.

B · incorreta

Incorreta. A fluoxetina não costuma causar edema de tornozelos.

C · correta

Correta. O anlodipino, bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico, é a causa mais provável de edema perimaleolar.

D · incorreta

Incorreta. A metformina não causa edema periférico.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf

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