A · correta
Correta. Na gestação gemelar, que aumenta o risco de pré-eclâmpsia, indica-se ácido acetilsalicílico e cálcio até 36 semanas.
Questão 54 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: prevenção da pré-eclâmpsia em gestação múltipla.
Enunciado
Paciente com 13 semanas de gestação gemelar, dicoriônica e diamniótica, vem para o pré-natal de rotina na unidade de saúde. No momento, não apresenta queixas. Nesse caso, o médico deve:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Prescrever ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio até 36 semanas para a prevenção da pré-eclâmpsia.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na gestação gemelar, que aumenta o risco de pré-eclâmpsia, indica-se ácido acetilsalicílico e cálcio até 36 semanas.
O que a questão cobra
Prevenção da pré-eclâmpsia em gestação múltipla.
Raciocínio
- A gestação múltipla é fator de risco para pré-eclâmpsia, e a gestante gemelar é de alto risco.
- A prevenção inclui ácido acetilsalicílico em dose baixa, iniciado idealmente até 16 semanas, e suplementação de cálcio, mantidos até cerca de 36 semanas.
- O teste oral de tolerância à glicose é feito entre 24 e 28 semanas, e não aos 13.
- A vacina contra febre amarela é contraindicada na gestação, exceto em situação de risco epidemiológico.
Armadilha de prova
Tratar a gestação gemelar como de risco habitual.
Regra para lembrar
Gestação múltipla: alto risco; AAS e cálcio para prevenir pré-eclâmpsia.
Se você errou, revise
- Revise a profilaxia da pré-eclâmpsia com AAS e cálcio.
- Revise o pré-natal da gestação gemelar.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A vacina de febre amarela, de vírus vivo atenuado, é em geral contraindicada na gestação.
C · incorreta
Incorreta. O teste de tolerância à glicose de 75 g é realizado entre 24 e 28 semanas, e não aos 13.
D · incorreta
Incorreta. A gestação gemelar é de alto risco e exige acompanhamento em serviço de referência.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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