A · incorreta
Incorreta. A artrite reumatoide cursa com sinovite, fator reumatoide ou anti-CCP positivos e alterações de imagem.
Questão 8 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: reconhecimento clínico da fibromialgia.
Enunciado
Dor crônica difusa, subjetividade dos sintomas, preponderância em mulheres e falta de dados objetivos de imagem e de exames laboratoriais fazem com que a principal suspeita clínica seja de:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Fibromialgia.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Dor crônica difusa, sintomas subjetivos, predomínio feminino e ausência de achados em imagem e laboratório sugerem fibromialgia.
O que a questão cobra
Reconhecimento clínico da fibromialgia.
Raciocínio
- A fibromialgia é uma síndrome de dor musculoesquelética crônica difusa, com fadiga, sono não reparador e alterações cognitivas, que predomina em mulheres e cujo diagnóstico é clínico, pois exames laboratoriais e de imagem são normais.
- As doenças inflamatórias costumam deixar marcas objetivas.
Armadilha de prova
Pedir exames em busca de doença inflamatória quando o quadro é típico de fibromialgia.
Regra para lembrar
Dor difusa crônica com exames normais em mulher: fibromialgia.
Se você errou, revise
- Revise os critérios diagnósticos da fibromialgia.
- Revise o diagnóstico diferencial das dores musculoesqueléticas difusas.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A polimialgia reumática ocorre em maiores de 50 anos, com rigidez de cinturas e VHS elevada.
C · correta
Correta. Dor crônica difusa, sintomas subjetivos, predomínio feminino e ausência de achados em imagem e laboratório sugerem fibromialgia.
D · incorreta
Incorreta. A depressão pode coexistir, mas não explica sozinha a dor difusa crônica com esse conjunto de achados.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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