Questão 15 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

O raloxifeno reduz fraturas vertebrais e há indicação de tratamento farmacológico com T-score de -2,5 ou menos, mas vitamina D em dose alta não é indicada a todas as mulheres.

O que a questão cobra

Tratamento farmacológico da osteoporose pós-menopausa.

Raciocínio

1. O raloxifeno, modulador seletivo do receptor de estrogênio, reduz o risco de fraturas vertebrais em mulheres na pós-menopausa, sem efeito comprovado sobre fraturas não vertebrais (assertiva I).
2. T-score igual ou inferior a -2,5 DP em coluna lombar, colo femoral, fêmur total ou terço distal do rádio caracteriza osteoporose e leva a considerar tratamento farmacológico (II).
3. Doses altas de vitamina D, acima de 50.000 UI por semana, não são recomendadas a todas as mulheres, pois exigem avaliação do nível sérico e do risco de toxicidade (III falsa).

Armadilha de prova

Aceitar vitamina D em dose alta para todos como regra de prevenção de fraturas.

Regra para lembrar

Osteoporose: T-score de -2,5 ou menos indica tratamento; raloxifeno reduz fratura vertebral, não a de quadril.

Se você errou, revise

• Revise os critérios diagnósticos e as opções terapêuticas da osteoporose.
• Revise a suplementação de cálcio e vitamina D.