A · correta
Correta. O recém-nascido a termo pode demorar até 24 a 48 horas para a primeira diurese, e com 20 horas a conduta é aguardar.
Questão 65 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: primeira diurese do recém-nascido.
Enunciado
O médico é chamado no alojamento conjunto para avaliar um RN a termo que nasceu há 20 horas e está sem diurese. Sobre a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Aguardar, pois o RN normal pode retardar a sua primeira diurese por cerca de 24 a 36 horas.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O recém-nascido a termo pode demorar até 24 a 48 horas para a primeira diurese, e com 20 horas a conduta é aguardar.
O que a questão cobra
Primeira diurese do recém-nascido.
Raciocínio
- A maioria dos recém-nascidos urina nas primeiras 24 horas, e quase todos nas primeiras 48 horas, por isso a ausência de diurese com 20 horas, em recém-nascido saudável, não exige investigação.
- Procede-se à investigação se a diurese não ocorrer em 48 horas ou se houver outros sinais, como massas abdominais, bexiga palpável ou malformações.
Armadilha de prova
Investigar precocemente um achado que ainda está dentro da variação normal.
Regra para lembrar
Primeira diurese: até 24 a 48 horas de vida.
Se você errou, revise
- Revise as rotinas do alojamento conjunto e os marcos fisiológicos do recém-nascido.
- Revise as causas de oligúria e anúria neonatal.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A sondagem vesical não é indicada em recém-nascido saudável com 20 horas de vida.
C · incorreta
Incorreta. Aguardar apenas 6 horas e já coletar urina por cateterismo não é necessário, e a investigação se faz depois de 48 horas.
D · incorreta
Incorreta. A ecografia renal com 24 horas não é indicada de rotina por ausência de diurese nesse prazo.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.