Psiquiatria

Questão 99 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa C. Tema: abordagem inicial a vítimas de eventos traumáticos e prevenção do TEPT.

Enunciado

No atendimento a vítimas de catástrofes, violências ou acidentes, algumas abordagens podem ser adotadas para auxiliar na prevenção do desenvolvimento de transtornos mentais após eventos traumáticos, principalmente o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). São abordagens recomendadas as mencionadas a seguir, EXCETO:

  1. Evitar a retraumatização, não induzindo o paciente a descrever o evento traumático, nem o forçando a retornar à cena violenta. Deve-se priorizar a anamnese objetiva quanto aos dados da situação traumática, por meio de entrevistas com familiares ou terceiros envolvidos (testemunhas, policiais, bombeiros, socorristas, etc.), e não diretamente com o paciente.
  2. Fazer o reasseguramento, reforçando a condição atual de estabilidade clínica e segurança do paciente, afastando-o do ambiente da cena traumática, valorizando o “aqui e agora estou seguro” (ambiente hospitalar/unidade de saúde, presença da equipe de saúde, equipe de segurança, familiares, etc.).
  3. Administrar benzodiazepínicos na maioria dos casos, com objetivo de reduzir o sofrimento agudo (ansiedade, medo, insônia) relacionado ao trauma.
  4. Evitar a vitimização, procurando não valorizar o impacto destruidor do trauma, não patologizar e não se referir a sintomas reacionais como doença mental.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Administrar benzodiazepínicos na maioria dos casos, com objetivo de reduzir o sofrimento agudo (ansiedade, medo, insônia) relacionado ao trauma.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A abordagem não recomendada é a administração de benzodiazepínicos na maioria dos casos de trauma agudo, pois não previnem o TEPT e podem prejudicá-lo.

O que a questão cobra

Abordagem inicial a vítimas de eventos traumáticos e prevenção do TEPT.

Raciocínio

  1. No atendimento inicial a vítimas de trauma, recomendam-se acolhimento, reasseguramento de segurança, evitar a retraumatização e evitar a vitimização, sem patologizar reações esperadas.
  2. Os benzodiazepínicos não previnem o TEPT, podem atrapalhar o processamento da memória traumática e aumentar o risco de dependência, de modo que seu uso de rotina não é recomendado, ficando para situações específicas de sofrimento intenso.

Armadilha de prova

Usar benzodiazepínico por reflexo para aliviar o sofrimento agudo, achando que previne o TEPT.

Regra para lembrar

Trauma agudo: acolher, tranquilizar e evitar retraumatização; benzodiazepínico de rotina não.

Se você errou, revise

  • Revise os primeiros cuidados psicológicos e a prevenção do TEPT.
  • Revise o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. É recomendada: evitar induzir o relato do trauma, priorizando dados objetivos de terceiros.

B · incorreta

Incorreta. É recomendada: o reasseguramento reforça a sensação de segurança no 'aqui e agora'.

C · correta

Correta. A abordagem não recomendada é a administração de benzodiazepínicos na maioria dos casos de trauma agudo, pois não previnem o TEPT e podem prejudicá-lo.

D · incorreta

Incorreta. É recomendada: não patologizar reações esperadas após o trauma evita a vitimização.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf

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