A · incorreta
Incorreta. Edema de toda a extremidade soma ponto no escore.
Questão 7 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: escore de Wells para trombose venosa profunda.
Enunciado
O escore de Wells é um modelo de predileção clínica amplamente utilizado para auxílio no diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP). Qual das alternativas abaixo apresenta um achado clínico que NÃO aumenta a suspeição de diagnóstico de TVP?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Presença de celulite.
Correção comentada
Revisado editorialmente
No escore de Wells, a celulite é uma explicação alternativa que reduz a probabilidade de trombose, e não um achado que a aumenta.
O que a questão cobra
Escore de Wells para trombose venosa profunda.
Raciocínio
- O escore de Wells soma pontos para câncer ativo, imobilização, edema de toda a perna, dor ao longo do trajeto das veias profundas, circulação colateral superficial não varicosa, edema unilateral e história de trombose.
- Subtrai pontos quando outro diagnóstico é pelo menos tão provável quanto a trombose, como celulite, cisto de Baker ou lesão muscular.
- Por isso a presença de celulite não aumenta a suspeita de TVP.
Armadilha de prova
Não perceber que o enunciado pede a exceção e marcar um achado típico de TVP.
Regra para lembrar
Wells: diagnóstico alternativo igualmente provável diminui a pontuação.
Se você errou, revise
- Revise os critérios do escore de Wells e o fluxograma diagnóstico da TVP.
- Revise o diagnóstico diferencial do membro inferior edemaciado.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. No escore de Wells, a celulite é uma explicação alternativa que reduz a probabilidade de trombose, e não um achado que a aumenta.
C · incorreta
Incorreta. Veias colaterais superficiais não varicosas somam ponto no escore.
D · incorreta
Incorreta. Dor à palpação ao longo do trajeto venoso profundo soma ponto no escore.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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