A · incorreta
Incorreta. Um critério isolado de SIRS não basta para diagnóstico: são necessários ao menos dois, e o diagnóstico de sepse exige infecção.
Questão 13 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: conceito e critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).
Enunciado
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) é uma resposta complexa do organismo a uma série de insultos. Em relação aos critérios diagnósticos e características fisiopatológicas de SIRS, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: A SIRS é caracterizada por uma resposta inflamatória que pode ocorrer na ausência de infecção, como em casos de pancreatite aguda ou queimaduras extensas.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica pode ocorrer sem infecção, como na pancreatite aguda e nas grandes queimaduras.
O que a questão cobra
Conceito e critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).
Raciocínio
- A SIRS é uma resposta inflamatória generalizada definida por critérios clínicos (temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e leucócitos) e não exige infecção: pancreatite, queimaduras extensas, trauma e cirurgias podem desencadeá-la.
- A sepse é a SIRS secundária a infecção, e o choque séptico é a que cursa com hipotensão refratária à reposição volêmica.
Armadilha de prova
Equiparar SIRS a sepse, esquecendo que a SIRS pode ser não infecciosa.
Regra para lembrar
SIRS não exige infecção; sepse é SIRS com infecção; choque séptico é hipotensão refratária.
Se você errou, revise
- Revise a diferença entre SIRS, sepse e choque séptico.
- Revise os critérios do SOFA e do qSOFA.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O diagnóstico de SIRS é clínico, por critérios de sinais vitais e leucograma, e não por troponina ou creatinina.
C · correta
Correta. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica pode ocorrer sem infecção, como na pancreatite aguda e nas grandes queimaduras.
D · incorreta
Incorreta. A hipotensão refratária à reposição volêmica define o choque, e não a SIRS em si.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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