A · incorreta
Incorreta. O seguimento em seis meses é para achados provavelmente benignos, e microcalcificações pleomórficas agrupadas são suspeitas.
Questão 43 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: conduta diante de microcalcificações suspeitas na mamografia.
Enunciado
Uma paciente de 60 anos, pós-menopáusica, traz uma mamografia convencional de rotina que revela um novo agrupamento de microcalcificações pleomórficas numa pequena área da mama direita. Nega cirurgias prévias. A conduta mais adequada no caso consiste em:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Encaminhar para centro de referência para realizar biópsia da lesão.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Microcalcificações pleomórficas agrupadas e novas indicam lesão suspeita, e a conduta é biópsia em centro de referência.
O que a questão cobra
Conduta diante de microcalcificações suspeitas na mamografia.
Raciocínio
- Microcalcificações pleomórficas ou amorfas agrupadas, sobretudo novas, são sinal de suspeita de carcinoma ductal in situ ou invasivo e correspondem a BI-RADS 4.
- O próximo passo é a biópsia, em geral estereotáxica, em centro de referência, e não o seguimento.
- Repetir a mamografia em seis meses é a conduta do BI-RADS 3, e o cálcio sérico não se relaciona com as microcalcificações mamárias.
Armadilha de prova
Acompanhar com repetição da mamografia um achado BI-RADS 4.
Regra para lembrar
Microcalcificações pleomórficas agrupadas: BI-RADS 4; biópsia.
Se você errou, revise
- Revise a categorização BI-RADS e as condutas correspondentes.
- Revise os tipos de biópsia mamária e suas indicações.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O cálcio sérico não tem relação com as microcalcificações mamárias nem avalia aterosclerose.
C · correta
Correta. Microcalcificações pleomórficas agrupadas e novas indicam lesão suspeita, e a conduta é biópsia em centro de referência.
D · incorreta
Incorreta. As incidências adicionais são úteis para esclarecer achados duvidosos, mas aqui o achado já é suspeito e exige biópsia.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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