A · correta
Correta. A risperidona é o antipsicótico que mais causa hiperprolactinemia, com perda de libido, oligomenorreia e galactorreia.
Questão 56 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos.
Enunciado
Mulher, 22 anos, com diagnóstico de esquizofrenia paranoide teve alta de unidade psiquiátrica com a resolução dos sintomas psicóticos utilizando adequadamente um antipsicótico. Com o tempo, começou a apresentar perda da libido, oligomenorreia, aumento das mamas e galactorreia. Exames laboratoriais indicaram aumento de prolactina, sendo as demais causas excluídas. Entre os antipsicóticos abaixo, qual seria o causador mais provável do evento adverso relatado?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Risperidona.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A risperidona é o antipsicótico que mais causa hiperprolactinemia, com perda de libido, oligomenorreia e galactorreia.
O que a questão cobra
Hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos.
Raciocínio
- Os antipsicóticos bloqueiam os receptores D2 do eixo tuberoinfundibular, retirando a inibição que a dopamina exerce sobre a prolactina.
- A risperidona, e a amissulprida, causam o maior aumento de prolactina entre os antipsicóticos atípicos, com sintomas como perda da libido, irregularidade menstrual e galactorreia.
- A olanzapina e a quetiapina têm pouco efeito, e o aripiprazol pode até reduzi-la.
Armadilha de prova
Esperar que todos os antipsicóticos atípicos elevem igualmente a prolactina.
Regra para lembrar
Hiperprolactinemia por antipsicótico: risperidona e amissulprida lideram; quetiapina e aripiprazol quase não.
Se você errou, revise
- Revise os efeitos adversos endócrinos dos antipsicóticos.
- Revise as causas de hiperprolactinemia.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A olanzapina causa elevação discreta e transitória da prolactina.
C · incorreta
Incorreta. A clorpromazina eleva a prolactina, mas, entre as opções atípicas, a risperidona é a causa mais frequente.
D · incorreta
Incorreta. A quetiapina quase não eleva a prolactina.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.