Questão 28 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

A assertiva incorreta é a que diz que a pressão positiva dentro do tórax facilita a migração visceral, pois a pressão intratorácica é relativamente negativa.

O que a questão cobra

Fisiopatologia e classificação das hérnias hiatais.

Raciocínio

1. A pressão intratorácica é negativa em relação à abdominal, e o gradiente favorece a migração de vísceras abdominais, como o estômago, para o tórax pelo hiato dilatado.
2. A membrana frenoesofágica é a continuação da fáscia endoabdominal que ancora o esôfago ao hiato.
3. Hérnias de qualquer tipo podem causar sintomas de refluxo, e a hérnia paraesofágica, embora tenha mais sintomas obstrutivos, pode se associar à doença do refluxo.

Armadilha de prova

Esquecer que o tórax tem pressão relativamente negativa, e não positiva.

Regra para lembrar

Gradiente de pressão: tórax negativo, abdome positivo, o que favorece a migração para o tórax.

Se você errou, revise

• Revise a anatomia do hiato esofágico e a classificação das hérnias hiatais.
• Revise a fisiopatologia da doença do refluxo.