A · incorreta
Incorreta. O clampeamento imediato e o estímulo tátil não são necessários em recém-nascido vigoroso.
Questão 61 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: atendimento ao recém-nascido a termo vigoroso na sala de parto.
Enunciado
Considere o acompanhamento do nascimento, via parto vaginal, de um neonato cuja idade gestacional obstétrica é de 38 semanas. Apresenta teste rápido positivo para sífilis na admissão ao centro obstétrico. O recém-nascido (RN) é posicionado sobre o ventre materno e apresenta-se cianótico, com choro forte e tônus adequado. Diante do quadro apresentado, qual é a melhor conduta?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Solicitar o clampeamento do cordão umbilical após 60 segundos de vida, manter no contato pele a pele, com avaliação contínua da vitalidade.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Recém-nascido a termo com choro forte e tônus bom, mesmo com mãe com teste rápido positivo para sífilis, recebe clampeamento oportuno do cordão em 60 segundos e fica em contato pele a pele.
O que a questão cobra
Atendimento ao recém-nascido a termo vigoroso na sala de parto.
Raciocínio
- O recém-nascido a termo, com choro forte, tônus adequado e respiração presente, é vigoroso e não precisa de reanimação.
- A recomendação é o clampeamento oportuno do cordão, após 60 segundos ou mais, e o contato pele a pele com a mãe, com avaliação contínua da vitalidade e estímulo à amamentação.
- A sífilis materna não contraindica esse cuidado: o recém-nascido será avaliado e tratado depois conforme o protocolo.
Armadilha de prova
Reanimar ou separar da mãe o recém-nascido que está vigoroso.
Regra para lembrar
Recém-nascido a termo vigoroso: clampeamento oportuno (60 segundos), pele a pele e observação.
Se você errou, revise
- Revise o fluxograma de reanimação neonatal da SBP.
- Revise o manejo do recém-nascido de mãe com sífilis.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A reanimação em berço aquecido é reservada ao recém-nascido que não é vigoroso.
C · incorreta
Incorreta. O clampeamento após 30 segundos é mais precoce do que o recomendado de 60 segundos para recém-nascidos a termo e vigorosos.
D · correta
Correta. Recém-nascido a termo com choro forte e tônus bom, mesmo com mãe com teste rápido positivo para sífilis, recebe clampeamento oportuno do cordão em 60 segundos e fica em contato pele a pele.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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