Psiquiatria

Questão 80 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa C. Tema: diagnóstico e subtipos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Enunciado

Menino de 8 anos foi atendido em pronto atendimento por fratura do rádio após cair de uma árvore na rua de casa. A mãe relata que ele é bastante inquieto, não conseguindo ficar muito tempo em um lugar, que é “barulhento”, conversador e perturba a aula. Já recebeu diversos bilhetes da escola a respeito de seu comportamento, mas a professora relata que ele parece não querer desobedecer de propósito. Apresenta também deficiência de aprendizado, por ter dificuldades em realizar as tarefas de aula, e comete erros em seus trabalhos por descuido. A professora relatou que sua atenção se perde constantemente, e que precisa chamá-lo ou acenar, pois aparenta às vezes não ouvir, não conseguindo seguir as instruções propostas. O instrutor do futebol também percebeu problemas de concentração durantes os treinos. Além disso, esquece os materiais que deveria levar para escola. Seu quarto é bagunçado e ele perde suas coisas o tempo todo. Em função da preocupação com a criança, os pais iniciaram uma avaliação em que um dos testes demonstrou que seu QI está na faixa normal. Considerando o caso de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), qual é o diagnóstico mais provável?

  1. TDAH, tipo predominante hiperativo.
  2. TDAH, tipo predominante desatento.
  3. TDAH, tipo combinado.
  4. TDAH com comorbidade de Transtorno de Oposição Desafiante (TOD).

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: TDAH, tipo combinado.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Criança com hiperatividade, impulsividade e desatenção em casa, na escola e nos esportes, com QI normal, tem TDAH do tipo combinado.

O que a questão cobra

Diagnóstico e subtipos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Raciocínio

  1. O menino de 8 anos é inquieto, fala muito e perturba a aula (hiperatividade e impulsividade), e também comete erros por descuido, perde a atenção, não segue instruções, esquece materiais e perde objetos (desatenção).
  2. Os sintomas aparecem em mais de um ambiente (casa, escola e esporte) e não são explicados por deficiência intelectual, pois o QI é normal.
  3. A presença de sintomas dos dois domínios define o subtipo combinado.

Armadilha de prova

Rotular como oposicionista a criança com TDAH que não obedece por falta de atenção.

Regra para lembrar

TDAH combinado: sintomas de desatenção e de hiperatividade ou impulsividade em mais de um ambiente.

Se você errou, revise

  • Revise os critérios diagnósticos e os subtipos do TDAH.
  • Revise o diagnóstico diferencial do TDAH e as comorbidades.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. O quadro inclui desatenção importante, e não apenas hiperatividade e impulsividade.

B · incorreta

Incorreta. Há também hiperatividade e impulsividade evidentes, e não apenas desatenção.

C · correta

Correta. Criança com hiperatividade, impulsividade e desatenção em casa, na escola e nos esportes, com QI normal, tem TDAH do tipo combinado.

D · incorreta

Incorreta. Não há comportamento oposicionista intencional, e a professora relata que ele não desobedece de propósito.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf

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