Ginecologia e Obstetrícia

Questão 57 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa D. Tema: depressão pós-parto: fatores de risco, diferencial, triagem e tratamento na amamentação.

Enunciado

Analise as seguintes assertivas a respeito da depressão pós-parto: I. Gravidez não planejada ou não desejada, complicações médicas ao longo da gestação, percepção de falta de suporte social (familiar ou do parceiro) e condições socioeconômicas desfavoráveis não são considerados fatores de risco para a condição. II. Entre os diagnósticos diferenciais, o blues, definido por disforia e sintomas depressivos leves, transitórios e autolimitados, é geralmente considerado um fenômeno normal, não requerendo nenhum tratamento além de validação, psicoeducação e suporte psicossocial. III. Escalas de autoavaliação, como Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) e Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), para triagem de mulheres com depressão pós-parto em serviços de atendimento primário mostram-se bastante úteis, aumentando a possibilidade de detecção de depressão pós-parto em comparação com a detecção espontânea durante avaliações clínicas de rotina. IV. Sertralina e paroxetina são considerados antidepressivos seguros para o período de amamentação. Quais estão corretas?

  1. Apenas I, II e III.
  2. Apenas I, II e IV.
  3. Apenas I, III e IV.
  4. Apenas II, III e IV.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Apenas II, III e IV.

Correção comentada

Revisado editorialmente

No pós-parto, o blues é fisiológico, as escalas de triagem aumentam a detecção e a sertralina e a paroxetina são compatíveis com a amamentação; os fatores citados na assertiva I, ao contrário, são fatores de risco.

O que a questão cobra

Depressão pós-parto: fatores de risco, diferencial, triagem e tratamento na amamentação.

Raciocínio

  1. Gestação não planejada, complicações, falta de suporte social e condições socioeconômicas desfavoráveis são fatores de risco reconhecidos, de modo que a assertiva I, que os nega, é falsa.
  2. O blues puerperal é transitório, leve e autolimitado, e requer apenas apoio (II verdadeira).
  3. A EPDS e a PDSS aumentam a detecção da depressão pós-parto em relação à avaliação clínica de rotina (III verdadeira).
  4. A sertralina e a paroxetina passam em baixa quantidade para o leite e são consideradas seguras na amamentação (IV verdadeira).

Armadilha de prova

Aceitar uma assertiva negativa sobre fatores de risco sem notar que ela contradiz a literatura.

Regra para lembrar

Depressão pós-parto: triagem com EPDS; blues é benigno; sertralina é segura na amamentação.

Se você errou, revise

  • Revise o diagnóstico diferencial entre blues, depressão e psicose puerperal.
  • Revise o uso de antidepressivos na lactação.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Inclui a assertiva I, falsa, e omite a IV, verdadeira.

B · incorreta

Incorreta. Inclui a assertiva I, falsa, e omite a III, verdadeira.

C · incorreta

Incorreta. Inclui a assertiva I, falsa, e omite a II, verdadeira.

D · correta

Correta. No pós-parto, o blues é fisiológico, as escalas de triagem aumentam a detecção e a sertralina e a paroxetina são compatíveis com a amamentação; os fatores citados na assertiva I, ao contrário, são fatores de risco.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf

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