A · correta
Correta. Na sepse pós-esplenectomia, o agente mais frequente é o S. pneumoniae, mas o risco persiste por toda a vida e a mortalidade é maior em doenças hematológicas.
Questão 31 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: sepse pós-esplenectomia: agente, período de risco e prognóstico.
Enunciado
Após sofrer acidente automobilístico, homem, 50 anos, vem à consulta com a necessidade de realizar procedimento cirúrgico de retirada do baço. Está muito preocupado com o risco de apresentar um quadro infeccioso e solicita informações sobre possíveis complicações infecciosas tardias. Considerando o caso em questão, analise as assertivas a seguir: I. O micro-organismo mais frequentemente envolvido é o S. pneumoniae. II. O período de maior risco para desenvolvimento da sepse pós-esplenectomia é durante os primeiros 12 meses após a retirada do baço, sendo muito rara após esse período. III. A mortalidade por sepse pós-esplenectomia é maior nos indivíduos que fizeram a esplenectomia por trauma do que naqueles que realizaram a operação por doenças hematológicas. Quais estão corretas?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Apenas I.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na sepse pós-esplenectomia, o agente mais frequente é o S. pneumoniae, mas o risco persiste por toda a vida e a mortalidade é maior em doenças hematológicas.
O que a questão cobra
Sepse pós-esplenectomia: agente, período de risco e prognóstico.
Raciocínio
- O baço é importante na defesa contra bactérias encapsuladas, e o S. pneumoniae é o agente mais frequente na sepse fulminante pós-esplenectomia (assertiva I verdadeira).
- O risco é maior nos primeiros anos, mas persiste por toda a vida, de modo que não é verdade que se torne muito rara depois de um ano (II falsa).
- A mortalidade é maior em quem foi esplenectomizado por doenças hematológicas, como talassemia e doenças linfoproliferativas, que em quem foi por trauma (III falsa).
Armadilha de prova
Achar que o risco infeccioso termina em um ano após a esplenectomia.
Regra para lembrar
Esplenectomia: risco de sepse por encapsulados por toda a vida; vacine e oriente.
Se você errou, revise
- Revise a profilaxia e a vacinação após esplenectomia.
- Revise as bactérias encapsuladas e a função do baço.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A assertiva II é falsa, pois o risco de sepse persiste por toda a vida, embora seja maior nos primeiros anos.
C · incorreta
Incorreta. A assertiva III é falsa, pois a mortalidade é maior nas doenças hematológicas do que no trauma.
D · incorreta
Incorreta. Inclui a assertiva III, que é falsa.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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