A · incorreta
Incorreta. Nem todos esses exames são essenciais: a endoscopia, a manometria e a pHmetria são os principais antes da cirurgia, e esofagograma e cintilografia são complementares.
Questão 29 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa C. Tema: diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.
Enunciado
Sobre o tratamento da DRGE, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: O padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE é a pHmetria de 24 horas.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE é a pHmetria esofágica de 24 horas.
O que a questão cobra
Diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.
Raciocínio
- A pHmetria de 24 horas, com ou sem impedanciometria, quantifica o refluxo ácido e correlaciona com sintomas, sendo o padrão-ouro diagnóstico.
- A endoscopia mostra esofagite e complicações, mas pode ser normal na doença não erosiva.
- Os IBPs inibem a bomba de prótons de forma irreversível, e a dose mínima eficaz é a meta na manutenção, mas não é o padrão-ouro diagnóstico nem terapêutico.
Armadilha de prova
Achar que o IBP se liga de forma reversível, ou que todos os exames são indispensáveis antes da cirurgia.
Regra para lembrar
DRGE: pHmetria de 24 horas é o padrão-ouro; IBP age de forma irreversível.
Se você errou, revise
- Revise o diagnóstico e o tratamento clínico e cirúrgico da DRGE.
- Revise o mecanismo de ação dos inibidores de bomba de prótons.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Os inibidores de bomba de prótons se ligam de forma irreversível à bomba de prótons da célula parietal.
C · correta
Correta. O padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE é a pHmetria esofágica de 24 horas.
D · incorreta
Incorreta. A dose mínima eficaz é a meta de manutenção, mas não é o padrão-ouro.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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