Questão 41 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Em mulher na menacme com sangramento uterino anormal, deve-se sempre descartar a gestação.

O que a questão cobra

Abordagem inicial do sangramento uterino anormal na menacme.

Raciocínio

1. O primeiro passo no sangramento uterino anormal em mulher em idade fértil é excluir a gravidez, pelo risco de aborto, gestação ectópica e outras complicações.
2. O índice de massa corporal é relevante, pois obesidade e anovulação se relacionam.
3. A espessura endometrial varia ao longo do ciclo e só tem valor interpretativo em momentos específicos.
4. O encaminhamento ao especialista não deve esperar apenas três semanas de falha do tratamento, mas depender de critérios como idade, risco e resposta após três meses.

Armadilha de prova

Esquecer o teste de gravidez ao investigar sangramento em mulher em idade fértil.

Regra para lembrar

Sangramento anormal na menacme: exclua gravidez antes de tudo.

Se você errou, revise

• Revise a classificação PALM-COEIN e a investigação do sangramento uterino anormal.
• Revise as indicações de avaliação endometrial.