A · correta
Correta. Na assistência ao parto, administra-se 10 UI de ocitocina por via intramuscular após o desprendimento do ombro anterior ou logo após o nascimento, para prevenir a hemorragia pós-parto.
Questão 49 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: manejo ativo do terceiro período do parto.
Enunciado
Durante o parto, no momento em que o feto desprende o ombro anterior, o médico deve:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Solicitar que seja administrado 10 UI de ocitocina por via intramuscular para prevenir a hemorragia pós-parto.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na assistência ao parto, administra-se 10 UI de ocitocina por via intramuscular após o desprendimento do ombro anterior ou logo após o nascimento, para prevenir a hemorragia pós-parto.
O que a questão cobra
Manejo ativo do terceiro período do parto.
Raciocínio
- O manejo ativo do terceiro período reduz a hemorragia pós-parto e inclui ocitocina profilática, 10 UI por via intramuscular, assim que o concepto nasce, clampeamento oportuno do cordão e tração controlada do cordão.
- A ocitocina é a droga de escolha. A massagem uterina é feita depois da dequitação, e o clampeamento deve ser oportuno, e não precoce.
Armadilha de prova
Fazer ligadura precoce do cordão ou massagem antes da saída da placenta.
Regra para lembrar
Terceiro período: ocitocina 10 UI intramuscular logo após o nascimento, clampeamento oportuno e tração controlada.
Se você errou, revise
- Revise a prevenção da hemorragia pós-parto e as recomendações da OMS.
- Revise o clampeamento oportuno do cordão umbilical.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A massagem uterina é feita após a saída da placenta, e não antecede o desprendimento.
C · incorreta
Incorreta. A combinação de ocitocina e metilergometrina não é o esquema profilático padrão, e a ocitocina em bolus endovenoso rápido causa hipotensão.
D · incorreta
Incorreta. O clampeamento oportuno do cordão, depois de 1 a 3 minutos, é o recomendado, e não a ligadura precoce.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf
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