Clínica Médica

Questão 9 — AMB/AMRIGS 2024 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa B. Tema: líquor na esclerose múltipla: bandas oligoclonais.

Enunciado

A presença de bandas oligoclonais no líquor sugere fortemente o diagnóstico de:

  1. Alzheimer.
  2. Esclerose múltipla.
  3. Linfoma de células B.
  4. Meningite viral.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Esclerose múltipla.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A presença de bandas oligoclonais no líquor sugere fortemente esclerose múltipla, por síntese intratecal de imunoglobulinas.

O que a questão cobra

Líquor na esclerose múltipla: bandas oligoclonais.

Raciocínio

  1. As bandas oligoclonais indicam produção intratecal de imunoglobulina G e estão presentes em mais de 90% dos pacientes com esclerose múltipla.
  2. Elas apoiam o diagnóstico junto com os achados clínicos e de ressonância.
  3. Podem aparecer em outras doenças inflamatórias do sistema nervoso, mas são o marcador clássico da esclerose múltipla.

Armadilha de prova

Associar qualquer alteração do líquor a infecção, esquecendo o marcador da esclerose múltipla.

Regra para lembrar

Bandas oligoclonais no líquor: pense em esclerose múltipla.

Se você errou, revise

  • Revise o líquor nas doenças desmielinizantes.
  • Revise os critérios de McDonald para esclerose múltipla.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Na doença de Alzheimer, o líquor mostra alterações de beta-amiloide e tau, e não bandas oligoclonais.

B · correta

Correta. A presença de bandas oligoclonais no líquor sugere fortemente esclerose múltipla, por síntese intratecal de imunoglobulinas.

C · incorreta

Incorreta. O linfoma de células B é investigado por citologia e citometria de fluxo do líquor.

D · incorreta

Incorreta. A meningite viral cursa com pleocitose linfocítica, sem que as bandas oligoclonais sejam o marcador.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2024 — Prova de Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Prova-Acesso-Direto.pdf
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2024/06/Edital_Gabarito_Definitivo_AcessoDireto.pdf

Próximo passo

Estime seu desempenho nesta prova

Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.

Calcular minha nota aproximada

Continue estudando

Veja a prova completa e outras provas

Compare seu desempenho em outras edições e mantenha sua revisão organizada.

WhatsApp