A · incorreta
Pode ocorrer: hipocalcemia grave pode comprometer contratilidade miocárdica e causar insuficiência cardíaca/cardiomiopatia.
Questão 10 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: manifestações e complicações da hipocalcemia por hipoparatireoidismo pós-operatório.
Enunciado
Homem de 54 anos queixa-se de formigamento nas mãos e nos pés e fraqueza generalizada. Realizou tireoidectomia total há duas semanas por causa de bócio multinodular e faz uso de levotiroxina 150mcg ao dia. Ao exame físico, apresenta contratura carpal após 3 minutos de insuflação do manguito do esfigmomanômetro acima da pressão arterial sistólica. EXAMES DE LABORATÓRIO: cálcio total 7,3mg/dL; fósforo 5,4mg/dL; albumina 4,3g/dL. Assinale a alternativa que apresenta uma complicação precoce ou tardia que NÃO ocorre devido ao distúrbio metabólico mais provavelmente apresentado pelo paciente:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Osteoporose
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Hipocalcemia por hipoparatireoidismo pós-tireoidectomia
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Pode ocorrer: laringoespasmo é manifestação clássica de hipocalcemia grave.
C · correta
Correta como a que NÃO ocorre tipicamente: osteoporose não é complicação característica do hipoparatireoidismo crônico.
D · incorreta
Pode ocorrer tardiamente: calcificações dos núcleos da base podem produzir síndrome extrapiramidal/parkinsonismo.
Diretriz vigente na época da prova
As manifestações neuromusculares, cardíacas e neurológicas da hipocalcemia já eram bem estabelecidas; hipoparatireoidismo crônico apresenta baixa remodelação óssea e não se associa tipicamente à osteoporose.
- Endotext: Hypocalcemia Diagnosis and Treatment
- Brazilian Society of Endocrinology position statement on hypoparathyroidism
Como a recomendação está hoje
Permanece válido. Hipocalcemia sintomática grave exige correção urgente; complicações crônicas incluem calcificações ectópicas e sintomas extrapiramidais.
- Endotext: Hypocalcemia Diagnosis and Treatment
- SBEM position statement on hypoparathyroidism
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança que altere o gabarito.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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