A · incorreta
Errada: 40–60 mmol/h excede a taxa rotineira segura; referências práticas usam em geral cerca de 10 mmol/h, com taxas maiores apenas em hipocalemia grave e sob monitorização rigorosa.
Questão 19 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: alterações eletrocardiográficas, investigação etiológica e princípios de reposição do potássio.
Enunciado
A hipocalemia é um distúrbio hidroeletrolítico comum e potencialmente fatal quando grave. Um número significativo de pacientes candidatos à cirurgia apresenta essa condição clínica e o diagnóstico e a conduta apropriada são fundamentais para a boa evolução clínica do paciente. Em relação aos pacientes com hipocalemia é CORRETO afirmar:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: A hipocalemia causa infradesnivelamento do segmento ST, depressão da onda T e o aparecimento da onda U.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Hipocalemia: ECG, reposição e investigação etiológica
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Errada: é a hipomagnesemia que dificulta a correção da hipocalemia.
C · correta
Correta: depressão do ST, redução/inversão de T e onda U são alterações clássicas.
D · incorreta
Errada: potássio urinário baixo sugere que o rim está conservando potássio, favorecendo perdas extrarrenais; perdas renais cursam com excreção urinária elevada.
Diretriz vigente na época da prova
A fisiologia e os achados eletrocardiográficos já eram bem estabelecidos: hipocalemia pode gerar depressão de ST, T achatada/invertida e onda U; hipomagnesemia deve ser corrigida quando a hipocalemia é refratária.
- https://www.merckmanuals.com/professional/nephrology/electrolyte-disorders/hypokalemia
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4776048/
Como a recomendação está hoje
Permanece igual. O Merck recomenda que infusão IV rotineira seja geralmente até 10 mEq/h; até 40 mEq/h pode ser usada em arritmia hipocalêmica grave por via central e com monitorização contínua.
- https://www.merckmanuals.com/professional/nephrology/electrolyte-disorders/hypokalemia
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito C continua plenamente atual. A questão também reforça uma distinção prática importante: perda renal = rim desperdiçando K; urina com pouco K indica conservação renal.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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