A · incorreta
Historicamente o jejum inicial era muito usado; atualmente alimentação oral/enteral precoce é preferida quando tolerada, portanto a suspensão de dieta não deve ser prolongada automaticamente.
Questão 15 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: medidas iniciais na pancreatite aguda e ausência de indicação rotineira de antibiótico de amplo espectro.
Enunciado
Mulher de 45 anos vai ao Pronto Socorro queixando-se de dor há 12h no andar superior do abdome, intensa, associada a náuseas e vômitos, piora após a alimentação. Desconhece comorbidades e nega uso de medicamentos ou drogas. Ao exame físico, PA 130/92mmHg, FC 128bpm, FR 22ipm, SpO2 98% (ar ambiente). A palpação do andar superior do abdome é dolorosa, e não há sinais de irritação peritoneal. EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 16,7g/dL; leucócitos 13.450/mm³; neutrófilos 9.880/mm³; plaquetas 156.000/mm³; proteína C reativa 56mg/L; creatinina 1,5mg/dL; ureia 89mg/dL; amilase 590U/L; lipase 134U/L. Assinale a alternativa que apresenta uma prescrição inicial INADEQUADA nesse caso:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Meropenem IV
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Pancreatite aguda e tratamento inicial
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta como inadequada: meropenem profilático não é recomendado em pancreatite aguda estéril.
C · incorreta
Adequada: opioide pode ser usado para analgesia de dor intensa.
D · incorreta
Adequada: reposição com cristaloide é parte central do manejo inicial, com reavaliação para evitar excesso.
Diretriz vigente na época da prova
Diretrizes já desaconselhavam antibiótico profilático em pancreatite aguda sem infecção documentada.
- https://webfiles.gi.org/links/ACG/ACG_Guideline_AcutePancreatitis_September2024.pdf
Como a recomendação está hoje
Permanece a recomendação contra antibiótico profilático. A prática atual também favorece alimentação oral precoce conforme tolerância e ressuscitação volêmica moderada guiada por resposta.
- https://webfiles.gi.org/links/ACG/ACG_Guideline_AcutePancreatitis_September2024.pdf
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito B continua correto; a nuance contemporânea é que jejum rotineiro/prolongado perdeu espaço para alimentação precoce.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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