Ginecologia e Obstetrícia

Questão 58PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Resposta correta: alternativa D. Tema: reconhecimento dos principais fatores de risco para placenta acreta.

Enunciado

O acretismo placentário se caracteriza pela aderência anormal do trofoblasto ao miométrio uterino. Atualmente, se apresenta como uma etiologia de incidência crescente e de elevada letalidade por hemorragia. Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO apresenta fatores de risco para o acretismo placentário:

  1. Cesareana e infecção endometrial após o aborto
  2. Curetagem uterina e miomectomia
  3. Gestação por fertilização in vitro e placenta prévia
  4. Gravidez heterotópica e infecção do trato urinário

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Gravidez heterotópica e infecção do trato urinário

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Fatores de risco para espectro de acretismo placentário

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta como resposta. Cesárea prévia é fator de risco estabelecido; trauma/inflamação endometrial também pode se associar a alteração da interface uterina.

B · incorreta

Incorreta como resposta. Curetagem e miomectomia são procedimentos uterinos associados a maior risco de PAS.

C · incorreta

Incorreta como resposta. Placenta prévia é fator de risco maior, e reprodução assistida tem associação descrita.

D · correta

Correta. Gravidez heterotópica e infecção urinária não são fatores clássicos de risco para acretismo placentário.

Diretriz vigente na época da prova

Na época da prova, o principal eixo de risco já era placenta prévia associada a cicatrizes/procedimentos uterinos prévios, sobretudo cesarianas.

  • ACOG. Placenta Accreta Spectrum. Obstetric Care Consensus.

Como a recomendação está hoje

O conceito permanece. ACOG destaca cesariana prévia como fator de risco mais comum e também cita placenta prévia, outras cirurgias uterinas e curetagem.

  • ACOG. Placenta Accreta Spectrum.

O que mudou — e o que não mudou

Não houve mudança relevante que altere o gabarito.

Fonte oficial

AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
  • https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf

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