A · incorreta
Incorreta: desdobramento fixo/constante é classicamente associado a comunicação interatrial, não ao BRE.
Questão 8 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: correlação entre alteração de condução no ECG e desdobramento de bulhas cardíacas.
Enunciado
Homem de 61 anos queixa-se de dor torácica à esquerda em aperto ao subir morros e durante situações de estresse emocional, associada a dispneia. Relata melhora em até 5 minutos da interrupção do esforço físico. E obeso, tabagista e portador de asma brônquica. Ao exame físico, apresenta sibilos expiratórios difusamente à ausculta respiratória. Apresenta o seguinte traçado eletrocardiográfico: Assinale a alternativa que apresenta um achado auscultatório que pode ser encontrado ao exame físico deste paciente por causa da anormalidade observada no ECG:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Desdobramento paradoxal de B2
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Bloqueio de ramo esquerdo e desdobramento de B2
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta: BRE pode causar desdobramento paradoxal de B2 por atraso de A2.
C · incorreta
Incorreta: hiperfonese de B1 não decorre do distúrbio de condução mostrado.
D · incorreta
Incorreta: hipofonese de B2 não é a consequência característica do BRE.
Diretriz vigente na época da prova
A correlação fisiológica entre BRE e desdobramento paradoxal de B2 é clássica e não depende de mudança recente de diretriz.
- Semiologia cardiovascular clássica
- ECG e distúrbios de condução intraventricular
Como a recomendação está hoje
Permanece válida a correlação entre atraso da ativação ventricular esquerda e desdobramento paradoxal de B2.
- ACC/AHA clinical framework for conduction abnormalities
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança relevante.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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