Cirurgia

Questão 20PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: alterações endócrinas e metabólicas da fase inicial da resposta orgânica ao trauma.

Enunciado

A resposta orgânica ao trauma, também conhecida como REMIT (Resposta Endocrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma), é um conjunto de reações que o organismo desenvolve para manter a homeostasia. Na fase inicial da REMIT ocorrem várias alterações metabólicas e imunológicas e, portanto, é CORRETO afirmar:

  1. excreção de potássio na urina está reduzida devido à liberação aumentada de aldosterona.
  2. liberação do hormônio do crescimento está aumentada.
  3. O lactato produzido perifericamente é convertido em glicose devido ao processo de glicogênese.
  4. Observa-se aumento da síntese da albumina.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: A liberação do hormônio do crescimento está aumentada.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Resposta metabólica e endócrina ao trauma

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Errada: aumento de aldosterona favorece secreção/excreção de potássio no néfron distal, embora retenha sódio e água.

B · correta

Correta: a secreção de GH aumenta com a magnitude do estresse cirúrgico/traumático.

C · incorreta

Errada pela terminologia e pelo mecanismo descrito: lactato pode ser convertido em glicose pelo ciclo de Cori via gliconeogênese; 'glicogênese' é síntese de glicogênio.

D · incorreta

Errada: albumina é proteína negativa de fase aguda e tende a diminuir durante resposta inflamatória sistêmica ao trauma.

Diretriz vigente na época da prova

A fisiologia clássica da resposta ao trauma descreve aumento de GH e demais hormônios do estresse, resistência insulínica, hiperglicemia e catabolismo proteico.

  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3920901/
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7807970/

Como a recomendação está hoje

A compreensão atual mantém o mesmo eixo fisiológico: GH apresenta elevação perioperatória transitória, enquanto cortisol, catecolaminas, glucagon, ADH e aldosterona participam da adaptação metabólica e hemodinâmica ao trauma.

  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12831963/
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11121931/

O que mudou — e o que não mudou

O gabarito B permanece correto. A principal pegadinha é semântica e fisiológica: o ciclo de Cori faz gliconeogênese, não glicogênese.

Fonte oficial

AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
  • https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf

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