A · incorreta
Improvável: não há quadro clínico ou radiológico de insuficiência cardíaca.
Questão 11 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: aplicação dos critérios de Light e diagnóstico diferencial de derrame pleural.
Enunciado
Mulher de 28 anos queixa-se de dispneia aos esforços há três semanas. Apresentou picos febris de até 37,9°C, sudorese profusa durante as noites e perda de 3kg neste período. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou edema periférico. A tomografia do tórax revelou derrame pleural moderado à esquerda e linfonodomegalias mediastinais; o parênquima pulmonar não apresenta anormalidades, a área cardíaca está preservada e não há derrame pericárdico ou alteração do pericárdio. Realizou-se toracocentese diagnóstica. EXAMES DE LABORATÓRIO: Material - sangue: LDH 168U/L; proteínas totais 7,2g/dL. Material líquido pleural: aspecto límpido. LDH 60U/L; proteínas totais 2,4g/dL; células 134/mm³; hemácias ausentes; células atípicas: ausentes. Dentre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta o diagnóstico diferencial MAIS PROVÁVEL nesse caso:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Linfoma
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Derrame pleural e critérios de Light
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta no gabarito oficial: integra sintomas B, adenomegalias mediastinais e derrame pleural.
C · incorreta
Improvável: pleurite lúpica é tipicamente exsudativa.
D · incorreta
Improvável: tuberculose pleural é classicamente exsudativa e linfocitária.
Diretriz vigente na época da prova
Critérios de Light permaneciam padrão para distinguir exsudato de transudato.
- https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pleural-effusion
Como a recomendação está hoje
A abordagem atual continua baseada na classificação do líquido e na investigação etiológica dirigida pelo contexto clínico.
- https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pleural-effusion
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança relevante para o ponto cobrado.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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