A · incorreta
Incorreta. Glicemia de jejum de 91 mg/dL não indica diabetes gestacional, e glicosúria isolada na gestação não é critério suficiente para antecipar o TOTG de rotina.
Questão 51 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: condutas de rotina na segunda consulta pré-natal, incluindo incompatibilidade Rh e Coombs indireto.
Enunciado
Primigesta, 23 anos, sem doenças prévias, retorna após 15 dias, à sua segunda consulta de pré-natal trazendo exames solicitados anteriormente. Encontra-se na consulta atual com 16 semanas e três dias de idade gestacional (confirmada por biometria fetal), sem queixas ginecológicas ou relativas à gestação e com cartão de vacina atualizado. Exames laboratoriais evidenciam: grupo sanguíneo B Rh negativo; glicemia de jejum = 91mg/dL; VDRL = não reator; anti-HIV não reator; HbsAg = não reator; anti-HCV = não reator; HTLV 1 e 2 = não reator; toxoplasmose = IgM negativo, IgG positivo; hemoglobina = 11,5g/dL, hematócrito = 34%, CM = 88fL, HCM = 27pg; urina rotina evidenciando glicosúria (2+ em 4+), urocultura sem crescimento bacteriano, e eletroforese de hemoglobina com padrão AA. Exame físico: Peso = 62Kg, I.M.C. = 22,4Kg/m²; PA = 110x80mmHg, FC = 88bpm; útero-fita = 15cm; B.C.F. = 142bpm; ausência de edemas em membros inferiores. É conduta ADEQUADA a ser indicada nesta consulta de pré-natal:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Solicitação de Coombs indireto e agendamento de nova consulta de pré-natal em quatro semanas.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Pré-natal: gestante Rh negativo e interpretação dos exames iniciais
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. IgG positivo e IgM negativo sugerem infecção antiga por toxoplasmose; além disso, eletroforese materna AA não sustenta investigação paterna por hemoglobinopatia.
C · incorreta
Incorreta. Hb 11,5 g/dL com índices normais não justifica ferro em dose terapêutica plena.
D · correta
Correta. Em gestante Rh negativo, é apropriado pesquisar anticorpos irregulares por Coombs indireto e manter o seguimento habitual de baixo risco.
Diretriz vigente na época da prova
Na época da prova, o rastreio de aloimunização em gestante Rh negativo com pesquisa de anticorpos irregulares já era conduta consolidada; o TOTG de rotina permanecia indicado entre 24 e 28 semanas na ausência de diagnóstico prévio.
- Ministério da Saúde. Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco.
- FEBRASGO. Assistência pré-natal.
Como a recomendação está hoje
O raciocínio permanece atual: Rh negativo exige rastreio de anticorpos, glicosúria isolada não diagnostica diabetes gestacional e IgG+/IgM- para toxoplasmose geralmente indica infecção prévia.
- Protocolos atuais de assistência pré-natal.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança de gabarito relevante.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.