Medicina Preventiva e Social

Questão 69PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: definição de contatos e período de transmissibilidade em caso confirmado de sarampo.

Enunciado

Estudante do sexo masculino de 17 anos de idade, iniciou no dia 30/07/2024 com um quadro de tosse, cefaleia, mialgia e no dia 04/08/2024 apresentou exantema em todo corpo. Havia viajado para a Inglaterra e retornado ao Brasil no dia 28/07/2024. Não frequentou escola após seu retorno. O exame de biologia molecular (RT-PCR) teve resultado detectável para vírus do sarampo. Havia recebido a última dose da vacina tríplice viral em 2012. Com relação a este caso é correto afirmar:

  1. primeira medida a ser tomada é repetir o exame de biologia molecular, porque provavelmente deve se tratar de exame falso positivo, considerando o estado vacinal do adolescente.
  2. Devem ser considerados contatos do caso as pessoas que estiveram próximas ao adolescente quatro dias antes e quatro dias após o início do exantema.
  3. Os passageiros dos mesmos voos que o paciente realizou não devem ser considerados como contatos, uma vez que durante o período da viagem ele estava assintomático.
  4. Os contatos do adolescente devem ser monitorados pelo período de dois meses.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Devem ser considerados contatos do caso as pessoas que estiveram próximas ao adolescente quatro dias antes e quatro dias após o início do exantema.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Sarampo: transmissibilidade e definição de contatos

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Estado vacinal não invalida um RT-PCR detectável em quadro epidemiologicamente compatível; falha vacinal e redução de imunidade podem ocorrer.

B · correta

Correta para a banca. A definição clássica usa aproximadamente quatro dias antes e quatro dias após o início do exantema; alguns documentos oficiais brasileiros atuais ampliam o período pré-exantemático para seis dias.

C · incorreta

Incorreta. O paciente pode transmitir antes do exantema; estar assintomático ou ainda sem rash durante a viagem não elimina automaticamente o risco aos passageiros.

D · incorreta

Incorreta. Dois meses excedem a janela usual de monitoramento de contatos baseada no período de incubação do sarampo.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2024, referências brasileiras descreviam transmissibilidade em torno de quatro dias antes a quatro dias após o exantema, sustentando o gabarito B.

Como a recomendação está hoje

Em 2026, páginas do Ministério da Saúde e secretarias podem usar 4–6 dias antes e 4 dias depois. A mensagem prática permanece: transmissão começa antes do exantema e contatos nesse intervalo devem ser investigados.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança de gabarito no conjunto das alternativas, mas a janela deve ser ensinada com a variação existente entre documentos oficiais.

Fonte oficial

AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
  • https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf

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