A · correta
Correta. Alta avidez de IgG no primeiro trimestre torna improvável infecção adquirida recentemente e favorece infecção anterior à gestação.
Questão 53 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: interpretação do teste de avidez de IgG e estimativa temporal da infecção materna.
Enunciado
Considere uma gestante que manipula alimentos frescos em seu local de trabalho, onde auxilia os cozinheiros no preparo das refeições. No pré-natal, foi advertida quanto aos riscos de contrair algumas doenças, bem como comportamentos que atuam na prevenção desses agravos. Dentre esses agravos, a médica atendente reforçou cuidados em relação à toxoplasmose. Assinale a alternativa CORRETA sobre essa doença:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Numa gestação de 10 semanas, o resultado de avidez elevada sugere que a toxoplasmose aguda ocorreu antes da gestação.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
No primeiro trimestre, alta avidez de IgG torna improvável infecção materna recente e sugere aquisição antes da gestação; o teste de avidez só é interpretável quando há IgG presente.
O que a questão cobra
A questão testa interpretação sorológica da toxoplasmose na gestação. A avidez da IgG aumenta com a maturação da resposta imune; portanto, alta avidez em gestação precoce favorece infecção remota, anterior à concepção. O teste não se aplica ao padrão IgM positivo/IgG negativo, pois depende da presença de IgG. Toxoplasma gondii é protozoário, não bactéria. Medidas preventivas focam carne crua ou malpassada, solo e fezes de gatos e higienização adequada de alimentos.
Pistas do enunciado
- 10 semanas de gestação; alta avidez de IgG
- toxoplasmose; manipulação de alimentos
Raciocínio
- Associe alta avidez a resposta imune mais madura.
- Em início de gestação, alta avidez aponta para infecção anterior à gravidez.
- Lembre que teste de avidez requer IgG positiva.
- Exclua alternativas baseadas em vias de transmissão incorretas ou classificação microbiológica errada.
Armadilha de prova
Interpretar IgM como relógio perfeito da infecção ou tentar pedir avidez quando ainda não existe IgG detectável.
Regra para lembrar
Avidez de IgG: alta no início da gestação = infecção provavelmente antiga; avidez só existe se há IgG.
Se você errou, revise
- Sorologia IgG/IgM para toxoplasmose
- Teste de avidez
- Prevenção de toxoplasmose gestacional
- Transmissão vertical
Tema central
Toxoplasmose na gestação e avidez de IgG
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O foco preventivo principal é evitar carne crua/malpassada e alimentos contaminados por oocistos; ovos não constituem a via clássica descrita para toxoplasmose.
C · incorreta
Incorreta. O teste de avidez depende de IgG presente; não é aplicável a IgM positiva com IgG negativa.
D · incorreta
Incorreta. Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular, não uma bactéria.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2024, alta avidez de IgG no primeiro trimestre já era utilizada para afastar infecção recente em contextos apropriados, especialmente quando IgG e IgM eram positivas.
- Protocolos de toxoplasmose gestacional
- CDC Toxoplasmosis Clinical Overview
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece válido. IgM isoladamente pode persistir e gerar falsos positivos; confirmação laboratorial e interpretação conjunta com IgG e avidez são essenciais quando há suspeita de infecção aguda.
- CDC Clinical Overview of Toxoplasmosis
- CDC DPDx Toxoplasmosis
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança de gabarito relevante.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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