Pediatria

Questão 42PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: classificação de risco e manejo inicial da dengue pediátrica com sinais de alerta hemorrágicos.

Enunciado

Criança de 7 anos comparece à Unidade de Saúde com quadro de febre há três dias, dor abdominal leve e exantema petequial em tronco. Apresentou hoje um episódio de vomito. Realizado teste rápido para dengue com resultado positivo. Assinale a alternativa que descreve a MELHOR conduta a ser instituída neste momento:

  1. Fazer hidratação oral e coleta de hemograma, avaliando o resultado assim que disponível.
  2. Fazer hidratação oral e manter em observação por 48 horas na unidade de saúde.
  3. Fazer hidratação oral em casa e retornar à unidade de saúde no dia da melhora da febre.
  4. Iniciar hidratação venosa em leito de internação hospitalar com propedeutica laboratorial completa.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Fazer hidratação oral e coleta de hemograma, avaliando o resultado assim que disponível.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Estratificação e manejo inicial da dengue pediátrica

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Hidratação oral e hemograma com reavaliação imediata correspondem ao manejo de grupo B.

B · incorreta

Incorreta. Observação fixa por 48 horas sem hemograma não substitui estratificação laboratorial e reavaliação orientada por hematócrito/plaquetas.

C · incorreta

Incorreta. Alta simples sem hemograma é inadequada diante de manifestação hemorrágica.

D · incorreta

Incorreta. Hidratação venosa e internação são reservadas para sinais de alarme, choque ou incapacidade de manejo oral, não demonstrados no caso.

Diretriz vigente na época da prova

O protocolo brasileiro de dengue já classificava pacientes com sangramento de pele espontâneo, sem sinais de alarme, como grupo B, indicando hemograma, hidratação oral e reavaliação.

  • Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico — adulto e criança.

Como a recomendação está hoje

O princípio permanece: a conduta é baseada em classificação de risco, sinais de alarme, hidratação adequada e reavaliação seriada. Petéquias isoladas não equivalem a choque ou dengue grave.

  • Ministério da Saúde. Diretrizes atuais para manejo clínico da dengue no Brasil.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança de gabarito relevante.

Fonte oficial

AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
  • https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf

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