A · correta
Correta. Hidratação oral e hemograma com reavaliação imediata correspondem ao manejo de grupo B.
Questão 42 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: classificação de risco e manejo inicial da dengue pediátrica com sinais de alerta hemorrágicos.
Enunciado
Criança de 7 anos comparece à Unidade de Saúde com quadro de febre há três dias, dor abdominal leve e exantema petequial em tronco. Apresentou hoje um episódio de vomito. Realizado teste rápido para dengue com resultado positivo. Assinale a alternativa que descreve a MELHOR conduta a ser instituída neste momento:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Fazer hidratação oral e coleta de hemograma, avaliando o resultado assim que disponível.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Criança com dengue, petéquias e sem sinais de alarme francos deve ser manejada como grupo B, com hidratação oral, hemograma e reavaliação assim que o resultado estiver disponível.
O que a questão cobra
A questão testa a classificação de risco da dengue no atendimento inicial. Petéquias representam manifestação hemorrágica cutânea e afastam o paciente do grupo A, mas dor abdominal apenas leve e episódio isolado de vômito não configuram, por si, sinais de alarme persistentes de grupo C.
Pistas do enunciado
- Petéquias: manifestação hemorrágica espontânea.
- Dor abdominal descrita como leve, não intensa e contínua.
- Apenas um episódio de vômito, não vômitos persistentes.
- Ausência de choque, hipotensão ou sinais de hipoperfusão.
Raciocínio
- Confirme dengue provável/diagnosticada. Procure sinais de alarme e choque.
- Na ausência deles, identifique condição que exige grupo B: manifestação hemorrágica cutânea.
- Grupo B requer hemograma, hidratação oral e reavaliação antes da definição de seguimento.
Armadilha de prova
Transformar qualquer vômito ou dor abdominal em sinal de alarme. A banca descreve dor leve e apenas um episódio de vômito.
Regra para lembrar
Dengue + petéquias, sem alarme = grupo B: hemograma + hidratação oral + reavaliação.
Se você errou, revise
- Grupos A-D da dengue
- Sinais de alarme
- Indicações de hidratação venosa
Tema central
Estratificação e manejo inicial da dengue pediátrica
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Observação fixa por 48 horas sem hemograma não substitui estratificação laboratorial e reavaliação orientada por hematócrito/plaquetas.
C · incorreta
Incorreta. Alta simples sem hemograma é inadequada diante de manifestação hemorrágica.
D · incorreta
Incorreta. Hidratação venosa e internação são reservadas para sinais de alarme, choque ou incapacidade de manejo oral, não demonstrados no caso.
Diretriz vigente na época da prova
O protocolo brasileiro de dengue já classificava pacientes com sangramento de pele espontâneo, sem sinais de alarme, como grupo B, indicando hemograma, hidratação oral e reavaliação.
- Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico — adulto e criança.
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece: a conduta é baseada em classificação de risco, sinais de alarme, hidratação adequada e reavaliação seriada. Petéquias isoladas não equivalem a choque ou dengue grave.
- Ministério da Saúde. Diretrizes atuais para manejo clínico da dengue no Brasil.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança de gabarito relevante.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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