Questão 46 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Enunciado

A detecção precoce e o acompanhamento da sífilis na gestação são fundamentais para prevenir a transmissão vertical e as complicações materno-fetais. Em relação aos exames complementares para o diagnóstico e acompanhamento da sífilis em gestantes, assinale a alternativa CORRETA:

1. O rastreamento da sífilis na gestação com teste rápido deve ser realizado apenas no primeiro trimestre, uma vez que resultados posteriores não trazem benefícios significativos para o manejo da gestante.
2. O teste FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico, e uma vez positivo permanece reagente por toda a vida, não sendo indicado para monitorar a resposta ao tratamento.
3. O teste rápido para sífilis, disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), pode ser utilizado tanto para diagnóstico quanto para o acompanhamento da resposta ao tratamento.
4. O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste treponêmico que pode ser utilizado para confirmar o diagnostico de sífilis em gestantes com testes rápidos positivos.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: O teste FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico, e uma vez positivo permanece reagente por toda a vida, não sendo indicado para monitorar a resposta ao tratamento.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Sífilis na gestação: testes treponêmicos e não treponêmicos

Alternativa por alternativa

Diretriz vigente na época da prova

Em 2024, já era consolidado que testes treponêmicos não eram apropriados para monitorar resposta terapêutica e que VDRL/RPR quantitativos eram utilizados no seguimento.

• CDC STI Treatment Guidelines — Syphilis During Pregnancy.

Como a recomendação está hoje

O princípio permanece válido. Recomendações laboratoriais atuais do CDC reforçam que testes treponêmicos geralmente permanecem reativos e não servem para monitorar resposta, enquanto títulos não treponêmicos são essenciais para acompanhamento.

• CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, United States, 2024.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança de gabarito; houve apenas refinamento de algoritmos e momentos de rastreamento.

Referências

• https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
• https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf