Medicina Preventiva e Social

Questão 71PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: encaminhamento ao IML em morte por causa externa suspeita de suicídio por intoxicação.

Enunciado

FDS, 25 anos, sexo masculino, solteiro, agricultor, com relato de familiares de ter ingerido composto organofosforado após desentendimento familiar. O paciente foi encontrado desacordado e encaminhado à unidade de emergência no município de Belo Horizonte. Apresentava rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow: 2/15), sialorreia intensa, sudorese, miose, ptose palpebral, bradicardia com hipotensão arterial. Apesar de todas as medidas tomadas ele evoluiu para óbito cerca de uma hora após dar entrada no Pronto Socorro. Assinale a alternativa que apresenta a atitude CORRETA do médico da unidade de emergência - que constatou o óbito em relação a Declaração de óbito (DO) para esse paciente:

  1. Preencher a DO, colocando o suicídio como provável doença ou estado morbido que causou diretamente a morte, sendo importante esta citação para fins epidemiológicos.
  2. Preencher a DO, colocando como condição significativa que contribuiu para a morte, não relacionada diretamente à causa do óbito, provável depressão.
  3. Não preencher a DO, devendo encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.
  4. Preencher a DO, colocando como a doença ou estado mórbido que causou diretamente a morte: autointoxicação por exposição, intencional, a organofosforado.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Não preencher a DO, devendo encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Declaração de óbito em morte por causa externa

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Suicídio não deve ser lançado pelo médico assistente como causa direta em uma DO de morte externa que deve ser emitida pelo IML.

B · incorreta

Incorreta. Além de depressão não estar estabelecida, a competência para emissão é médico-legal.

C · correta

Correta. Encaminhamento ao IML é a conduta apropriada para causa externa suspeita de suicídio.

D · incorreta

Incorreta. Embora descreva o mecanismo tóxico, o médico da emergência não deve emitir a DO nesse contexto.

Diretriz vigente na época da prova

O manual brasileiro de Declaração de Óbito já estabelecia que mortes não naturais por homicídio, acidente, suicídio ou causa suspeita, em localidade com IML, têm a DO emitida pelo médico-legista.

  • Ministério da Saúde. A Declaração de Óbito: documento necessário e importante. Morte não-natural / causas externas.

Como a recomendação está hoje

O princípio permanece: mortes por causa externa seguem fluxo médico-legal; o fato de o paciente ter recebido atendimento hospitalar antes do óbito não retira a necessidade de investigação pelo IML quando a causa é externa.

  • Ministério da Saúde. Manual de Declaração de Óbito e fluxo para causas externas.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança relevante de conceito entre a época da prova e a prática atual.

Fonte oficial

AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
  • https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf

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